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Content

- 第1节：第一章 一般健康自查(1)

- 第2节：第一章 一般健康自查(2)

- 第3节：第一章 一般健康自查(3)

- 第4节：第一章 一般健康自查(4)

- 第5节：第一章 一般健康自查(5)

- 第6节：第一章 一般健康自查(6)

- 第7节：第一章 一般健康自查(7)

- 第8节：第一章 一般健康自查(8)

- 第9节：第一章 一般健康自查(9)

- 第10节：第一章 一般健康自查(10)

- 第11节：第一章 一般健康自查(11)

- 第12节：第一章 一般健康自查(12)

- 第13节：第一章 一般健康自查(13)

- 第14节：第一章 一般健康自查(14)

- 第15节：第一章 一般健康自查(15)

- 第16节：第一章 一般健康自查(16)

- 第17节：第一章 一般健康自查(17)

- 第18节：第一章 一般健康自查(18)

- 第19节：第一章 一般健康自查(19)

- 第20节：第一章 一般健康自查(20)

- 第21节：第一章 一般健康自查(21)

- 第22节：第一章 一般健康自查(22)

- 第23节：第一章 一般健康自查(23)

- 第24节：第一章 一般健康自查(24)

- 第25节：第一章 一般健康自查(25)

- 第26节：第一章 一般健康自查(26)

- 第27节：第一章 一般健康自查(27)

- 第28节：第一章 一般健康自查(28)

- 第29节：第一章 一般健康自查(29)

- 第30节：第一章 一般健康自查(30)

- 第31节：第一章 一般健康自查(31)

- 第32节：第一章 一般健康自查(32)

- 第33节：第二章 女性健康自查(1)

- 第34节：第二章 女性健康自查(2)

- 第35节：第二章 女性健康自查(3)

- 第36节：第二章 女性健康自查(4)

- 第37节：第二章 女性健康自查(5)

- 第38节：附录(1)

- 第39节：附录(2)

- 第40节：附录(3)

- 第41节：附录(4)

- 第42节：附录(5)

- 第43节：附录(6)

- 第44节：附录(7)

- 第45节：附录(8)

- 第46节：附录(9)

第1节：第一章 一般健康自查(1)

第一章 一般健康自查

在生命的各个阶段中，健康会受到多方面的不良因素的影响，从而使人体表现非正常迹象。身体表面的异常现象，不仅与外在环境有很大关联，也与个体的饮食营养、生活习惯等有着许多的联系。身体表现异常往往是身体发出的求救信号，它很可能是某种疾病的征兆。

如果每一个人都能够掌握一些简单易行的健康自查方法，就可以及时地读懂身体发出的信号，及早发现问题及时就医，很好地把握自己的健康。

本章主要提供一些常见的健康自查方法。

你的生活健康吗

影响健康的因素有很多，大致可分为客观和主观两个方面。在主观因素方面，个体的生活方式是一个很重要的因素。如果是由于我们自身的生活习惯不够健康、没有科学地管理好日常生活，影响了身体或心理的健康，从而导致生活质量的下降，甚至诱发疾病，那就太可惜了。

查一查

下列2０个问题可以帮助你测试自己的生活方式是否健康，请你根据自己的实际情况回答"是"与"否"。

１?是否保证每日三餐，其中包括早餐？

２?是否限定饮食中脂肪的摄入量？

３?每日的膳食中是否包含水果、蔬菜、谷物、肉蛋或豆制品？

４?每日是否吃五种或五种以上的水果或蔬菜？

５?早餐是否丰富，包括麦片、面包、牛奶或肉类、水果、蔬菜？

６?每日是否喝酸奶、牛奶或吃奶酪？

７?是否不吸烟？

８?是否保证每周三次、每次至少2０～３０分钟的身体锻炼？

９?是否有健身计划，每天的健身运动是否能够让自己微微出汗？

１０?每日是否不感到口渴时也会定量喝水，以保证每日饮水量？

１１?是否定期进行健康检查？

１２?是否有意限制饮酒？

１３?性生活是否有规律？

１４?是否在开车时系好安全带？

１５?家中是否安置火警警报器或配备消防器材？

１６?是否能够做到劳逸结合，善于休息，睡眠好？

１７?是否能承受生活中的压力，特别是工作中人际关系的压力？

１８?在睡眠时做的梦醒来后是否容易忘记，而且从不做噩梦？

１９?是否每天保持６~８小时的睡眠，就能够有充沛的精力处理白天的事物，而且不感到过分的疲倦和紧张？

２０?是否四季生活起居规律，并且不易生病？以上各题选择"是"计１分，选择"否"计０分。

●总分为１５~2０分，说明你的生活习惯很不错，要坚持；

●总分为１０~１５分，说明你有一些会损害健康的小恶习，注意改正；

第2节：第一章 一般健康自查(2)

●总分１０分以下，太糟糕了，为了你自己的健康，赶快和以前的生活方式说"拜拜"吧。

提示与建议

改掉错误的生活习惯并不是一朝一夕可以做到的。以上20项健康生活指标，要一一达到也存在一定的难度，但至少应该以此为目标，每天都要朝着这个方向努力，坚持下去一定会有好处。

你离亚健康有多远

研究发现，人体存在着一种非健康、非疾病的中间状态，称为亚健康状态，也就是第三状态。

永远忙不完的工作、复杂的人际关系、烦恼的婚姻、烦琐的事务--面对生活，许多人最深的感受是生活很累。不仅心累，身体也觉得疲劳乏力、反应迟钝、活力降低，对什么事都提不起精神，常常失眠、多梦，感觉焦虑、烦乱、无聊和无助，到医院检查，却什么病也没有。

如果经常处于上述状态，其实就是亚健康状态。

随着社会生活节奏加快，工作与生活的压力增大，尤其是在繁忙嘈杂的都市，亚健康人群越来越多。加强对亚健康的特点、规律、预防等方面的研究，已经成为现代医学一项重要课题。

查一查

下面有20个简单的日常生活现象，内容虽然简单但能够反映身体健康情况，让你了解自己离亚健康状态有多远。

1?持续性或反复发作的疲劳。

2?咽喉部感觉异样。

3?肌肉不适感、疼痛。

4?低热或怕冷。

5?头痛。

6?眼睛怕光。

7?健忘。

8?思维不清晰。

9?注意力不集中。

10?失眠。

11?睡眠休息后仍不能缓解疲劳。

12?日常活动量减少一半后仍感觉严重疲劳。

13?咽喉疼痛。

14?无原因的全身肌肉无力。

15?运动量没有增加，但仍然感觉疲惫无力。

16?游走性、非炎症性疼痛。

17?暂时性视盲。

18?兴奋过度。

19?思维困难。

20?忧郁。

如果以上任一症状持续存在６个月以上，或者有８项以上情况同时存在，说明你已经处于亚健康状态，建议尽快就医，并调整生活规律。

提示与建议

在日常生活中，每一个人在关注自己身体是否健康的同时，也应当注意自己的心理是否健康，每个人都应该经常审视一下自己的精神状态是否饱满，工作中是否做到劳逸结合，张弛有度；善于在生活中调整自己的心态。

了解自己的心脏

人体的各个内脏器官相互协调，为维持生命、维护健康发挥着重要的功能。心脏是身体的核心器官，是一切活动的动力来源。

查一查

下列每个题目中都有３个备选答案。请根据自己的实际情况，选择一个最适合的答案，然后计算总分，就可以大致了解自己的心脏功能。

第3节：第一章 一般健康自查(3)

１?幼年患过流感、扁桃腺炎、猩红热、中耳炎吗？

Ａ?从未患过这些病，只是偶尔感冒，但很快痊愈。（１分）

Ｂ?患过，但不严重，治疗后得到恢复。（２分）

Ｃ?多次患过，未得到及时治疗。（１分）

２?在性格方面属于：不善于适应环境，缺乏泰然自若的态度，爱争强好胜，情绪常常处于紧张、激动之中。

Ａ?完全符合。（３分）

Ｂ?有些方面符合。（２分）

Ｃ?不符合。（１分）

３?和家人、同事、同学的关系是：

Ａ?亲密友好。（１分）

Ｂ?关系紧张，极不顺心。（３分）

Ｃ?偶有不快，但很快恢复正常。（２分）

４?经常参加体育锻炼吗？

A?经常参加。（１分）

B?较少参加或时断时续。（２分）

C?不参加。（３分）

５?在饮食方面：

A?喜欢吃新鲜蔬菜、豆制品，适度吃鱼、肉。（１分）

B?有胃口，喜爱吃肉，很少吃蔬菜。（３分）

C?介于上述两者之间。（２分）

６?自己的体重理想吗？

A?理想。（１分）

B?不理想。（３分）

C?比较理想。（２分）

７?每天平均的食盐摄入量为：

Ａ?１０克以上。（３分）

Ｂ?６克以下。（１分）

Ｃ?８克左右。（２分）

８?每天的吸烟量约为：

Ａ?大量（２０支以上）。（３分）

Ｂ?从不吸烟。（１分）

Ｃ?少量（不超过１０支）。（２分）

９?工作负荷是：

Ａ?经常疲惫不堪，头昏脑涨，严重失眠。（３分）

Ｂ?有劳有逸，感到愉快。（１分）

Ｃ?身体有些疲劳，偶尔失眠。（２分）

１０?脉搏每分钟跳：

Ａ?６０次以下或者１００次以上。（３分）

Ｂ?７０次或８０次左右。（１分）

Ｃ?接近１００次或６０次。（２分）

１１?血压正常吗？（正常舒张压在６０～９０ ｍｍＨｇ之间，收缩压在１４０ ｍｍＨｇ以下）

Ａ?有点高，但适当休息即可恢复正常。（２分）

Ｂ?血压高或高低波动大。（３分）

Ｃ?正常。（１分）

１２?在劳累或精神紧张时，出现过心悸、胸闷、胸痛的感觉吗？

Ａ?出现过心悸，时间很短。（２分）

Ｂ?出现过上述症状，休息后又好转。（３分）

Ｃ?从未出现过上述症状。（１分）

１３?睡觉时，如果平卧，感觉是：

Ａ?很舒服，没什么不适。（１分）

Ｂ?胸部发闷，无法平卧。（３分）

Ｃ?偶尔胸闷。（２分）

第4节：第一章 一般健康自查(4)

１４?请观察一下自己的嘴唇：

Ａ?红润。（１分）

Ｂ?发乌、发紫。（３分）

Ｃ?介于上述两者之间。（２分）

测试结果分析

１～１４分：心脏功能良好。能适应繁重的工作和劳动，也不易患心脏病。

１５～2８分：心脏功能中等。能从事一般工作劳动，如能避免精神紧张，不吸烟，不酗酒，饮食适度，防止肥胖，经常参加体育锻炼，定期进行体格检查，心脏功能还会不断增强。

２９～４２分：心脏功能差。潜伏不少致病因素，除了在生活方面注意外，还应去医院做进一步检查。

精神和身体一样重要

一个人的精神面貌不仅是外表的修饰，更是内在气质的体现。有自信心的人往往有良好的气质，对扩大人际交往和提升人格魅力有很大帮助。

现今国际上最常用于进行自我精神面貌衡量的是"个性自查表"。

查一查

个性自查表

请根据自己的情况分别打分。如果不符合你的情况，打０分；如果符合，请从基本符合到完全符合的不同程度，分别打１分、２分、３分和４分。

１?希望同事们在工作上能给予更多的帮助。

２?感到社会不需要自己的工作。

３?对未来感到忧虑。

４?觉得很多人不喜欢自己。

５?觉得与其他人相比，自己精力不足，积极性也不高。

６?很想知道自己的想法是否都合适。

７?总担心自己被人愚弄了。

８?觉得别人的相貌比自己好。

９?在陌生人面前讲话，会感到非常拘束。

１０?接到工作任务后总担心会出错。

１１?希望学会在他人面前谈笑自如。

１２?希望有更大的自信心。

１３?想知道怎么做才能赢得别人更多的好感。

１４?过分谦虚。

１５?过分自责。

１６?觉得很多人的意见与自己不同。

１７?觉得周围没有一个能让自己诉说个人私事的人。

１８?他人对自己的希望过大。

１９?觉得他人对自己的成就没有引起足够的兴趣。

２０?觉得自己陷入窘境。

２１?觉得大多数人不理解自己。

２２?缺乏安全感。

２３?常有不必要的担心。

２４?当走进人多的房间时，觉得很不自然。

２５?觉得有人在背后议论自己。

２６?感到身心不能放松。

２７?觉得别人做任何事都比自己容易。

２８?害怕有什么不幸的事会降临到自己的头上。

２９?常考虑别人会用什么方式对待自己。

３０?希望自己善于交际。

３１?只有确信自己是正确的，才敢在会议上发言。

第5节：第一章 一般健康自查(5)

３２?想知道别人对自己有什么希望。

测试结果

把各题得分的数字累积相加，所得结果就是测验的总分。根据总分和自己的实际年龄，查看下表，就知道自己的自信心等级。

１７~２１岁 ２２~３０岁 ３０岁以上 自信水平

０~２０ ０~１２ ０~１５ 非常强

２１~３６ １３~２５ １６~２９ 强

３７~４４ ２６~４０ ３０~４６ 中偏强

４５~６９ ４４~５９ ４７~６６ 中偏弱

７０~１２８ ６０~１２８ ６７~１２８ 弱

结论分析

１?非常强：自信心不成问题。常给人以很好的印象。既不自疑，也不自卑。

２?强：与同龄组的其他人比较，自信水平良好。常给他人留下不错的印象。很少会自疑或自卑。

３?中偏强：自信水平在常态范围之内，但是有增强的趋势。

４?中偏弱：自信水平在常态范围之内，但是有减弱的趋势。有自疑的倾向，常担心会给他人留下不好的印象。

５?弱：自信心是个严重的问题。总考虑自己会给他人留下什么印象。希望自己可以更自信、更老练地处理生活中的问题。

小知识

好形象是健康的体现

健康，才会有好形象。由内而外的自信、稳健，再加上良好的外表，就是健康形象的基础。从心理学上讲，在没有与人沟通前留给人的第一印象，就是由良好的形象决定的。

气色是健康的形象标志

精神饱满、面色红润是生命活力的体现，也是健康的标志。精神负担重或贫血会使人脸色苍白、头晕目眩、皮肤干燥、肌肤松弛、色斑增加、衰老加速。然而，由于工作和生活紧张都会导致精神压力增大，出现身心功能失调，不仅影响形象，更危害健康。

查一查

气色自查要点

１?面色苍白萎黄，易生色斑。

２?皮肤粗糙，无光泽，嘴唇没血色。

３?睡眠不佳。

４?指甲偏白，头发干枯。

５?记忆力差，健忘。

６?食欲减退。

７?气短，心悸。

８?疲倦乏力，头昏眼花。

９?手足麻木。

以上项目如果有两个以上与自己实际情况相符合，说明气色较差。

提示与建议

首先，要去医院检查是不是由疾病造成的气色不好。

其次，是由于心理因素造成的气色不佳，建议进行自我不良情绪消除和健康心理培养。可以以诉说或流泪的形式排除不良情绪，用投身于工作、听音乐、休闲度假等方法培养健康心理。

脱发与健康

头发对于个人的仪表来说是极其重要的，正常人从出生开始头部就长有头发，一直到成年，一般可生长１００万根毛发。

第6节：第一章 一般健康自查(6)

人的头发与精神面貌有非常紧密的联系，也对自信心有很大影响，越来越多的人非常在意自己的头发是否健康。让我们做个小测试看看自己的头发健康不健康。

查一查

头发健康测试

●洗发后，头发会打结、断发吗？→不会

↓

会→说明头发已经受损，需要特别的营养护理。

●经常烫发、染发和使用发胶吗？→不是

↓

是→头发会很容易干枯、有头皮屑。因此，在秋冬季节，需要特别注意头发的清洁和保湿。

●正在节食减肥吗？→不是

↓

是→头发和身体一样，如果营养不均衡，缺乏蛋白质、矿物质等，就会出现营养不良，容易受损。

●常常保持乐观开朗的心境吗？→是

↓

不是→情绪不稳定，精神压力大，会导致头发老化，容易产生头屑、脱发。

人的头发每天也在更新，正常情况下，人每天会脱落60~80根头发，梳头和洗头时会出现较多的脱发，这是因为已经处于休止期但尚未脱落的毛发受到牵引而脱落。

脱发的同时，新发也在不断地生长，正常人的新发生长与脱发数量大体平衡，只有到了老年时期，才是脱得多，长得少。所以成人每天脱落的头发在100根以内都属于正常范围。

如果一个人每天脱落的头发超过100根，从而引起头发稀疏，那就是一种病态了。这种情况被称为脱发。

查一查

除了损伤性脱发是因为外力造成的以外，当出现以下几种情况，就证明存在有病态脱发。

1?发质变柔变细。

2?发根变浅，发丝不牢。

3?头皮容易发痒、出油。

4?头皮出疹子。

5?洗头或梳头时头发掉落很多。

生活中有很多因素都会导致脱发，需要我们多加注意。

1?心理压力：来自社会、家庭及对自身的过高要求，使精神压力

日益加大。而脑神经的长期紧张会造成睡眠不好及头皮毛细血管的持续收缩，使毛囊所需营养供应不足导致脱发。

2?疾病：贫血及细菌感染等疾病会引起营养不良、免疫功能紊乱、皮脂分泌失调，从而造成脱发甚至是半秃。

3?节食减肥：节食使得头发缺乏生长必需的营养补给，导致大量脱发。

4?过度使用美发产品：染发水、发胶等均会直接损伤头皮下的毛囊。

5?发型：长久扎得过紧的发型会损害发根及毛囊。

6?遗传。

提示与建议

１?一般来说，一个人饮食方面的变化约一个月时间就能通过头发检测体现出来。反过来说，当我们发现头发出现易打结、脱发、头屑多等变化时，也应该及时调整自己的生活状态，平衡心态，使身体尽快恢复健康。

第7节：第一章 一般健康自查(7)

２?每天用手指肚按摩发根可以改善头部的血液供应，使紧张的精神得到放松，预防脱发。已经有脱发的朋友应该首先从生活中寻找原因，如果排除了日常生活中的不良因素后，脱发仍然不能缓解，就应该及时去医院接受正规治疗。

３?正确选择和使用梳子梳头，对头发、头部及全身健康都是有好处的。

建议使用木梳或者牛角梳，以牛角梳最佳，因为牛角梳由角质蛋白构成。从中医角度来说，味咸、苦，性寒，具有清热解毒、活血化淤的功效。

梳直长发应用排骨梳，山形梳；挑染头发、做造型需用尖尾梳；大波浪卷发应选圆梳、大板梳；按摩头皮可以选用排骨梳；微卷的短发就应该选圆梳或者九排梳。

小知识

正确区别断发与脱发

断发是从头发的中部折断的，所以断发没有发根，脱发是从发根脱落的，所以脱发都带有发根。这就是两者的区别。

肤色辨健康

成人的皮肤面积约为１?５平方米，皮肤颜色在生理或者病理条件下都可能发生许多改变，因此从肤色的变化往往可以判断健康情况，有利于疾病的诊断。

查一查

１?肤色苍白。皮肤、黏膜苍白可由贫血或末梢毛细血管痉挛或充血不足引起，如寒冷、惊恐、休克或虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。还可能与肢体动脉痉挛或阻塞有关。

２?皮肤发红。毛细血管扩张充血、血流加速以及红细胞量增多可导致皮肤发红。生理条件下见于运动、饮酒；病理情况下可见于发热性疾病。

３?皮肤、黏膜发绀，即呈青紫色。主要是因为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致。常见部位是舌唇、耳郭、面颊、肤端。

４?皮肤、黏膜黄染，呈黄色。主要见于黄疸，原因为血中胆红素浓度超过34 mmol/L时，见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等，也可使血中胡萝卜素含量增加，而使皮肤黄染。

５?皮肤色素沉着。由于表皮基底层的黑色素增多，以致部分或全身色泽加深，称为色素沉着。常见于慢性肾上腺皮质功能减退。此外肝硬化、肝癌晚期、肢端肥大症、黑热病等，可引起不同程度的皮肤色素沉着。

６?皮肤色素脱失。正常皮肤含有一定量的色素，色素脱失是由于酪氨酸酶缺乏以致体内的酪氨酸不能形成黑色素。常见的病症有白癜风、白斑等。

提示与建议

当皮肤出现上述问题时，不要视而不见，应该及时去医院就诊，以便得到有针对性的治疗，以免延误病情。

季节性皮疹

有的人皮肤颜色、光泽度都很好，可每逢气候转换、温差变化大或温热潮湿的季节，就容易出现全身皮肤奇痒、疹块、鳞屑、脱皮等现象。有时还伴随眼皮肿胀、鼻塞、打喷嚏、流涕、喉咙发痒甚至窒息等现象。这些都是皮肤过敏的表现。

第8节：第一章 一般健康自查(8)

医学上把过敏（变态反应）分为４种不同的种类，并以罗马数字Ⅰ至Ⅳ来命名。其中最常见的是Ⅰ型和Ⅳ型。

Ⅰ型有时也被称为"特应性变态反应"或者"速发型变态反应"。例如，人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会做出反应，动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应，食物过敏的时间则在３０分钟以内。

与此相反，Ⅳ型过敏的反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此，人们把其称为"迟发型变态反应"。

提示与建议

专家认为，最有效措施是寻找出过敏诱发因子，避免再接触这种物质。但要在两万余种不同的诱发因子中准确地找到致病的因子，不是件容易的事情，需要做各种不同的皮肤测试，费时费事。而且，许多致敏物质是不可以完全避免的，比如药物和昆虫等。随着时间的推移，人近中年后发病率会逐渐降低。

防止皮肤过敏首先应当保持充足的睡眠和适当的体育锻炼，以增强机体的抵抗力和适应能力。由于春季是容易发生过敏的季节，因此，无论是使用化妆品还是吃东西，尤其是海鲜，都应当根据自己的身体状况和肤质特性加以选择。有条件的可以到医院去做过敏原测试，以便采取相应的预防措施。季节性皮疹的日常护理

１?要做好皮肤日常护理，无论寒暑春秋，过敏症患者都要十分小心护理皮肤，除了保持每天３次温水洗脸外，还要用些特效疗肤水、疗肤霜，爽肤、润肤，持之以恒。

２?采用饮食调理脱敏法，过敏症患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物，戒烟限酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者最好每天喝些豆浆。

３?采用脱敏治疗法对某些症状严重的患者，可求助于医学手段，改变过敏性体质。医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清，使其稀释。向皮下注射改变了的致敏原和乳类、花粉等物质制成的抗原浸液，并逐渐增加致敏原的浓度，以调整人体免疫系统，使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力，从而有效地防止过敏。

小知识

选择合适的护肤品

由于敏感肌肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：

１?不选气味太芳香的产品，因为其含香料太多，成分太复杂。

２?含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因为酒精和果酸对皮肤刺激大，对敏感性肌肤无疑雪上加霜。

第9节：第一章 一般健康自查(9)

３?不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些都是加重过敏的产品。

４?购买时，应选标有"敏感肌肤用"，或有"低过敏""经皮肤科医生测试"等字样的产品。

皮肤干燥

所谓皮肤干燥，是指表皮的皮肤丧失大量水分，真皮层内的水分尚来不及补充，造成脱皮，缺少弹性，偶尔有发痒，或者引起表皮干裂。天气转冷，空气中的湿度减低，或暖气的使用都会引起皮肤干燥、干裂。但干燥皮肤并不会引起皱纹的产生，只是纹路上看上去比较明显。

查一查

皮肤干燥、干裂的原因

１?水分补充不够。

２?皮肤的油脂分泌减少，不能有效保持水分。

３?洗澡的水温太高、时间太久或用了碱性过大的香皂。

４?日晒、风吹，或是在冷空气中太久。

５?残留在衣服上的洗衣剂对皮肤产生不良刺激。

６?饮食不当。提示与建议１?补充室内的湿度，如使用加湿器。

２?避免洗澡水过热及使用碱性太强的香皂。

３?避免日晒、强风、冷空气。

４?穿着舒适的衣服特别是内衣，避免穿厚重、毛料及对皮肤有损害的衣服。

５?注意饮食、大量饮水。

６?使用乳液来防止水分的大量丧失。

７?常涂抹植物性的润唇膏来避免口唇干裂。

皮肤老化

皮肤老化的特征比较多，如黑头粉刺、血管破裂、干燥、毛孔粗大、黑眼圈、眼袋、多毛、黑痣、色素沉着、老人斑及光泽度受损等。

查一查

一般皮肤老化的自查可以重点从以下三个方面进行。

１?肤色：每天早晨，清洁皮肤后从镜子里仔细观察一下自己的脸部，就能发现肤色是否有黯淡的迹象。

２?弹性：双颊皮肤是否缺乏弹性，只要低头照镜子，观察双侧脸颊是否松弛，如果有松弛现象，则表示皮肤缺乏弹性。

３?皱纹：在觉得脸部干燥时，用镜子仔细观察眼睛外侧的皮肤，如果看到有线状的细纹，那就表示皮肤已经出现深度老化的痕迹。

提示与建议

肌肤抗老化，并不是擦擦护肤品就好。如果吃得健康，睡眠质量好，自然容光焕发，所以，合理的饮食和适当的休息在肌肤保养中扮演着重要的角色。

人体内部机制的保养比外在涂抹保养更实际。吃得健康，并非指吃大鱼大肉，而是要"摄取对健康有益的营养素"。实验证明，控制热量摄入量使人的寿命延长，也能延缓老化；食用过多的油脂和糖类，会促使老化加速。

均衡摄取各类营养素是最基本的保养对策，然而针对人体的自然老化过程，不同的年龄层应该采取不同的保养重点。

第10节：第一章 一般健康自查(10)

３０～４０岁

３０～４０岁的成人由于活动量大，新陈代谢相对较快，所以应以补充水溶性抗氧化剂（如维生素Ｃ）为保养重点。

４０～５０岁

这个年龄段的成人，保养重点主要是能深入细胞膜的营养物质，可摄取脂溶性抗氧化剂，如维生素Ｅ、番茄红素、胡萝卜素等。

５０岁以上

５０岁以上的年龄段，皮肤干燥老化更显著，以加强皮肤的营养与增强全身代谢相结合为重点，适当增加类胡萝卜素、番茄红素和优质蛋白的摄入。

小知识

维生素C

维生素C对于人体有很好的功效，从代谢到疾病的预防和治疗，都有相当大的帮助。可以改善身体状况，美化肌肤，帮助身体功能运作，是维持生命不可缺少的营养素。

其主要来源于蔬菜和水果：芹菜、荠菜、菠菜、甘蓝类蔬菜，番石榴、柑橘、草莓、奇异果、芒果、木瓜等水果。

维生素E

维生素E具有防止老年斑产生的功效，延缓肌肤的老化。

维生素E主要来源于米糠油、菜油、小麦胚芽、杏仁等，少量会存在于绿叶蔬菜。

皮表异常自查

一般来讲，每个人都应当对自己身体的表面有一个大致的了解，无论是颜色、形状还是感觉。当皮表发生改变时，自己往往是第一个知情者。在生活中，皮表异常现象有些可以忽视，而有些却不可大意，还应当养成好的习惯，经常留意观察皮肤的变化，也是对自己的健康增加了一份关心。

查一查

当触摸自己的皮肤时，如果发现有隆起的肿块，同时出现下面几种情况要给予重视。

蜘蛛状大斑点

皮肤表层血管受压力可能会出现有"犄角"的红点，形状像蜘蛛，通常长在骨盆的部位或胸部。这样的红色斑点也常见于孕妇。

这种斑点并不可怕，它不痛不痒又无害，可通过激光治疗去掉。但是，如果斑点持久不散，且越来越多，则可能是肝炎在体表的表现。

全脸性蝴蝶斑

在鼻子上或面颊部出现一块块红斑，可用青霉素治疗。但如果红斑扩散布满整个脸部，则可能是青壮年女性的一种免疫性疾病，患有关节炎、心脏病和肾脏病的病人可能有这种表现。

身上细小肉粒

孕妇与老人身上常出现细小的肉粒，这是无害的，可手术除去。但如果短时间冒出很多肉粒，则可能是糖尿病或黏膜病的征象。

胸部瘙痒斑块

有些女性对某种品牌的香水或新胸罩、内衣也可能产生这种皮肤反应。如果只在一侧乳房出现，并有黏液从斑块中渗出，则可能是乳腺癌的一种。

皮下肿块

如果关节部位有坚硬的肿块，可能是风湿性关节炎。当身体其他部分出现皮下肿块，有可能是肿瘤的一种，如脂肪瘤、纤维瘤等。

第11节：第一章 一般健康自查(11)

鱼鳞状皮肤脚

偶然因风吹日晒，使脚的皮肤干燥成鱼鳞状，涂些润肤剂就可以了。但如果长期不见好转，并蔓延到身体其他部位，则可能是皮肤癌的征兆。

蜡状咖啡色肿块

３０岁以上的男女常会在身上冒出此类小肿块，单独存在时是无害的，通过手术可以切除。但当这些小肿块密集出现并有瘙痒的感觉时，往往是胃等内脏器官受到肿瘤侵害的迹象。

提示与建议

以上几种情况出现时，既不要漫不经心，也不要恐慌，去医院咨询一下专业医生，有必要的话，在医生的建议下做进一步的检查和治疗，是对自己健康负责任的好方法。

另外，身体一些特定部位出现肿块也要引起我们的重视，如：

颈部肿块

颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块，应当更多地考虑是化脓性炎症、淋巴结核等炎症性的肿物。

不痛不痒的肿块更应警惕，尤其是颈部无痛性肿块。越是颈部无痛性肿块，肿瘤的可能性越大；相反，越是感觉不适的颈部肿块，非肿瘤的可能性大。

颈部是人体肿块多发区，大部分肿块是良性的，常见的有甲状腺瘤、脂肪瘤和先天发育性肿块等，多无疼痛，有皮肤红肿等症状。若发现颈部有生长迅速、质地坚硬、表面不平、边界不清的肿块，千万不可粗心大意，应尽快到医院查明原因。

腋下肿块

腋下肿块以淋巴结肿大为主，可能是炎症、癌性转移、囊肿等原因造成的。如果伴有乳房内硬块，有可能是乳腺肿瘤；如果长期患有胃病，有可能是上消化道肿瘤。如果没有上述两点，就可能是一般的炎性增生。建议到医院检查一下，确定肿块的性质。

乳房肿块

（请参阅女性健康自查章节）

乳房肿块不是女性特有的，男性也有乳房问题。因此，不要掉以轻心，及时去医院检查，弄清楚是否恶性肿瘤，做到早发现，早治疗，争取好的预后。

观指甲知健康

从指甲能够大概测定一个人的健康状况。当指甲出现异常时，不要大意，医生们往往能以此为信号，为疾病的诊断提供重要信息。

查一查

几种指甲反常的现象

１?指甲显著地向上拱起，而且围绕手指变曲。可能是患有肺气肿、心血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化的表现。

２?指甲上出现横沟。表示营养不良或可能患有暂时影响指甲生长的病症。

３?指甲中间下陷，整片指甲变成平坦或匙状。可能与缺铁性贫血病、梅毒、甲状腺功能障碍、风湿病等有关。

４?指甲下面的皮肤大部分变成了白色。表示肝脏可能硬化。

５?指甲生长速度减慢，而且变得厚和硬。表示可能患有慢性呼吸疾病、甲状腺或淋巴的病症。

第12节：第一章 一般健康自查(12)

６?指甲靠近甲尖的一半呈粉红色或褐色，近甲根的一半呈白色。可能是慢性肾衰竭的迹象。

提示与建议

仅凭指甲的变化并不能确诊疾病，但可以提醒大家有意识地由自己指甲的异常变化而注意身体某方面或某器官是否正常、健康，及时做进一步的专业检查，做到疾病早发现早治疗。

口臭

口臭很常见，但往往不引起人们的注意。如果不参加社交活动，有些人更不会想到去在意它。

口臭一般可分为单纯性和继发性两大类。

单纯性口臭多由口腔不洁或不良生活习惯引起，如不能坚持正常刷牙、漱口，牙结石过多，不注意假牙的清洁，爱吃零食等均可导致口臭。人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。此外，大量抽烟者的口、鼻中会有烟臭味，也属于此类。

查一查

引起继发性口臭的原因很多，下面的项目，对照个体不同，可以找出口臭的元凶。

１?口腔疾病：龋齿、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等。

２?口腔邻近器官疾病：鼻咽部及鼻腔疾病。如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等。

３?胃肠疾病：慢性胃炎、十二指肠溃疡患者口中常出现酸臭味，幽门梗阻、晚期胃癌病人常出现臭鸭蛋味口臭，严重便秘和肠梗阻病人常出现粪臭味口臭。

４?呼吸系统疾病：肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔中及呼气中出现腐腥臭。

５?吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。

６?节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。

７?少女口臭：有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。

８?能使唾液分泌减少的药物，如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等，可引起口臭。

９?糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病患者。糖尿病患者口中可出现烂苹果味，尿毒症病人口中及呼气中可有氨臭，肝性脑病者可出现肝臭，血友病患者口中可出现血腥臭。

１０?长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血液而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。

１１?晚餐吃得过饱或进食肉类、油腻食物过多，或辛热刺激性调料用量过大，浓香有余，清淡不足，晚餐距睡眠时间过短，睡觉时胃中还存留着过多食物等。

第13节：第一章 一般健康自查(13)

１２?心理压力过大，经常性的精神紧张导致消化腺尤其是唾液腺分泌减少，导致口干，从而有利于厌氧菌生长，而产生口臭。

１３?精神因素。本无口臭，医生和其他人也闻不到臭气，但患者坚持说自己闻到自己有口臭，具有神经质、强迫症倾向，多见于疑病性神经症。

提示与建议

单纯性口臭的防治措施

1?饭后漱口，睡前刷牙，注意清洗假牙，养成良好的口腔卫生习惯。

2?进餐不宜过饱（尤其是晚餐），睡前不吃零食，饮食宜清淡，少吃辛辣等刺激性食物。少饮酒，戒烟。

3?防治便秘，保持大便通畅。

4?中老年人为促进唾液分泌，可咀嚼青橄榄、话梅，经常吃水果，还可用小叶麦冬、甘草泡茶喝。

5?每天清晨空腹喝一杯温盐开水，可调节胃肠功能，有利于消除口臭。

6?红枣、黑枣可消除因葱蒜等引起的短暂口臭，饭后咀嚼１～2颗即可。此外，饮浓茶可解蒜臭。

7?口腔含服维生素Ｃ片，嚼口香糖，使用中草药牙膏，嚼茶叶等也有一定的除口臭效果。

继发性口臭的防治措施

继发性口臭多源于身体内部，单纯运用上述措施难以见效，因此要针对原发病进行治疗，如及时治疗龋齿、牙龈炎、胃炎、肺脓肿、糖尿病等。原发病一旦治愈，口臭多能消除。

在治疗上，要积极配合医生治疗原发病。

体重反映健康

体重自查包括体重减轻和超重两大内容。体重的保持在一定程度上能够反映身体的健康状态，每个人定期自查体重就当成为一种生活习惯。

查一查

体重减轻

因为工作的性质、运动的方式、食物的摄入量不同，一个人的体重在一段时间有几千克的增加或减少是正常的。这里所说的体重减轻是没有原因的体重不断下降，如在过去１０个星期中减轻了大约５千克，而且胃口不好。

提示与建议

体重减轻同时伴有下列各种症状时需要警惕。

１?食欲增加，有下列症状的两项以上：怕热，出汗多，虚弱，无故疲倦，容易激动，眼球突出。

可能原因：甲状腺功能亢进。

处理办法：去看医生。如医生诊断确实是甲状腺功能亢进，会用口服药或放射性药物治疗，也有少数病人需要手术治疗。

２?食欲正常，体重减轻，可是没有任何其他症状。

可能原因：吃得太少，吃进去食物的能量不够体能的消耗，因此体重下降。

处理办法：在改善营养后，体重仍然下降，则要去看医生。

３?怀孕初期，体重减轻。

可能原因：在怀孕初期因生理上的变化导致食欲缺乏，同时由于妊娠呕吐，造成体重下降。生理情况下，三个月后体重会回升。

第14节：第一章 一般健康自查(14)

处理办法：如三个月后体重仍继续下降，就要去看医生。

４?食欲增加，有下列症状的一种以上：小便的次数增多，小便的量增多，经常口干，体重减轻，无故疲倦，创口不易愈合。

可能原因：糖尿病。糖尿病是体内糖代谢失调引起的疾病，体内葡萄糖不能转化为供给人体活动所需的能源，经由小便排出，消耗营养，使体重下降。

处理办法：到医院去看医生。诊断确是糖尿病后，接受医生的治疗方案。对于糖尿病患者，医生的治疗方案一般是采用药物治疗与饮食调节相结合的方法。

５?食欲缺乏，有下列症状的一种以上：时而便秘，时而腹泻，时有腹痛并非由于要大便，便中有血。

可能原因：胃肠道的疾病。可能是肠炎、肠溃疡，或许是癌症。

处理办法：去看医生。医生要安排病人做各种检查，如验血、钡剂灌肠Ｘ线检查，也可能要进一步做结肠镜检查。

６?食欲缺乏，有下列症状的两种以上：夜间盗汗，时有微热，身体虚弱，咳嗽、咳痰，痰中带血。

可能原因：肺结核，也可能是慢性肺部感染疾病。

处理办法：去看医生。医生要验血、做Ｘ线胸部检查。如诊断是肺结核，可以用口服药治疗。

７?食欲缺乏，情绪不好，并有下列症状的两种以上：时常头痛，不易入睡，无力，对性生活失去兴趣，阳痿。

可能原因：抑郁症。并非由于什么特别原因所引起的。病人起初只是对一切事物缺乏热忱，身体无力，睡眠不好，醒得过早，然后症状渐渐发展，病情严重的病人可能有被迫害感、不安感。最严重的病人可能有自杀倾向。

处理办法：去看医生。医生会根据病情的轻重，决定用心理治疗或药物（抗抑郁药）治疗。病人在两三星期内可以恢复正常情绪，但也有些病人要住医院治疗。

小知识

在减肥的过程中，体重减轻过快十分危险

目前社会上存在着一种不正常的减肥倾向，一些年轻人特别是女青年，在体重正常的情况下盲目减肥，以致造成对健康的损伤。

体重减轻是有限度的。减肥时应注意减去的是脂肪而不是肌肉组织和水分。同时，因为体内脂肪对正常的代谢和身体健康起着重要的作用，所以身体中保持适当的脂肪是十分必要的。一般来说，男性身体脂肪的百分率不能低于５％，女性不能低于１０％。

减肥只能采取循序渐进的方法。在减肥过程中，要保证合理的营养和良好的饮食，不宜采用"饥饿"法，还应避免全流质的食物。对一般人而言，１周最多能减去０?９千克，若超过这一数字，极有可能是由于脱水或损失肌肉组织所致。那些一天就能"减去"几千克的人往往只是脱去一些水，这是暂时的，而且会导致耐力和力量的降低，增加得病的危险（应特别注意避免通过穿塑料服装或加热训练来减轻体重）。所以不能轻信一些减肥药品所宣传的快速

第15节：第一章 一般健康自查(15)

减肥，即使真的能达到一周减轻２～３千克的效果，也是暂时的，体重反弹是在所难免的。

查一查

超重与肥胖

做一个小测试，判断自己是否已经超重，是否需要减肥。

体重指数（ＢＭＩ）＝体重（kg）÷身高（m）的平方（ＢＭＩ单位为：ｋｇ／ｍ２）

体重超重：体重指数＝２５~３０

轻度肥胖：体重指数＞３０

中度肥胖：体重指数＞３５

极重度肥胖：体重指数＞４０

提示与建议

肥胖与多种疾病相伴，如心血管病、高血压、糖尿病、痛风、高脂血症、胆石症、胆囊炎、脂肪肝、睡眠窒息等，从而降低生活质量，影响人的寿命。随着体重指数的上升，风险逐步加大。体重指数上升是发生慢性病的一个高危险因素。

●心血管病（主要为心脏病和中风），是世界公认的头号死亡原因。

●糖尿病，已经成为一种世界性的流行性疾病，患病率在不断增高。因为它以高血糖为特征，有人将它称为"甜蜜杀手"，不仅发病率高，而且危害极大。

●肌肉骨骼疾患，尤其是骨关节炎。

●某些癌症（子宫内膜、乳腺和消化道）。

儿童期肥胖与成年期过早死亡和残疾的高发相关联。

目前各种减肥方法有多种，但是如果希望找到最适合自己的健康的减肥方法，应该主动请教医生获取专业的指导。建议先去医院检查肥胖的原因，听听专家的建议，健康、科学、快乐地减肥。

肥胖是逐渐形成的，它的治疗干预也要逐步进行。最有效的治疗是行为矫正、饮食控制、运动疗法，并自觉长期坚持。

行为矫正：超重与肥胖也是行为病。改变进食行为，例如改变进餐时间、进食量，增加咀嚼次数，减慢进食速度，避免进食时看电视、听广播等，在疲乏、厌烦、抑郁时进食还应有意克制情绪。

饮食控制：通过控制高脂肪和含糖食品的摄入，加强锻炼，使身体摄入的总热量低于消耗量。一般蛋白质摄入量不低于每日每千克标准体重１ｇ，或占总热量的２０％，应有足够的维生素和其他营养物质，可适当增加蔬菜，避免甜食、油煎食物、巧克力等的摄入。

运动疗法：长期坚持有氧运动，循序渐进，运动方式及运动量因人而异。目前认为低强度、低冲击性、时间较持续的运动项目较好，如步行１小时，或爬山、划船、打球、跑步等。如无特殊疾病，运动量以达到最大氧耗的６０％为度，简单计算：运动中脉搏＝１７０-年龄，每日进行３０~６０分钟。

小知识

关于减肥药

至今尚未见到公开发表的、证明市场上减肥药长期安全性和有效性的报告，或者说尚未有特殊药物可推荐作为减肥常规用药，药物治疗肥胖不能作为长期治疗的一部分。

第16节：第一章 一般健康自查(16)

睡眠障碍

睡眠障碍：上床后１小时以上仍不能入睡；睡得很浅，且常常做梦。

懂得珍视生命的人不能不重视每天的睡眠。那么，每天的睡眠时间多少才属于正常？怎样的睡眠才能满足人的需要呢？

人的睡眠时间随年龄不同而不同：大多数新生儿每天约睡１４～１８小时；１０岁左右儿童睡眠时间为９～１０小时；2／３成人每晚睡７～８小时；１／５成人睡眠时间少于６小时，老年人平均每晚睡６?５小时。

目前有７种人群容易患失眠：作家、记者、演员、白领、设计师、创意人、护士等。

查一查

睡眠障碍的常见原因自查

１?心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可引起睡眠困难。

２?生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可引起睡眠困难。随着年龄的上升，睡眠效果也因发生变化而引起睡眠困难。当脑部病变时，可能表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。

３?药物因素：饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断时都可引起睡眠困难。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。

４?不良的环境和习惯：不良的环境或习惯对大多数人来说都能够影响睡眠。如噪声、光线强弱、冷热环境都可使人睡眠困难，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息规律的改变都可影响睡眠。

提示与建议

１?增加卧室的舒适度。卧室要隔音、避光、通风，稍凉一点的室温有助于睡眠。如果房间里的空气太干燥，就用加湿器。

２?养成固定时间睡眠的习惯。无论是工作日还是周末，每天定时睡觉和起床是非常重要的。

３?只把床当作睡觉的地方。有些人喜欢躺在床上打毛衣、读书、吃东西、看电视，这是不好的习惯。如果只把床和睡觉联系起来，那么上床后就会很容易入睡。

４?管好自己的胃口。上床时太饿或太饱都会影响睡眠。不要在快要睡觉时吃太多的东西，否则容易醒来。如果感觉很饿，可以吃几块饼干，或是喝一碗燕麦粥，或者喝一杯热牛奶，对睡眠是有帮助的。此外，避免睡前饮用刺激性饮料，如茶、咖啡或可乐。

５?增加锻炼强度。美国斯坦福大学医学院的一项研究表明，让一组５０~７６岁有睡眠困难的老年人，每周四次，每次做半个小时到一个小时的锻炼，与另外一组不做锻炼的人相比，前者比后者平均每晚要多睡一个小时，而且入睡较快，睡眠质量也更高。户外锻炼尤其有帮助。

第17节：第一章 一般健康自查(17)

发热

发热即体温高于正常值。正常人体温在一个狭小范围内有所波动，如体温波动在３６?０～３７?０℃之间，以凌晨０～４时最低，下午５～７时最高，差异在正负１?０℃左右。

当口腔温度超过３７?３℃，腋下温度超过３７℃，直肠温度超过３７?６℃，或一昼夜体温波动在１℃以上时，可认为是发热。发热一般分为超高热（体温在４１℃以上）、高热（３８~41℃）与低热（体温３７~３８℃）。

女性月经前期、妊娠期、精神紧张以及剧烈运动，都会出现一些体温升高现象。受情绪影响体温可升高2℃，超过５千米的长跑后体温可达４０～４１℃，这些都属于生理现象。

病理条件下的发热主要是由各种病原体感染引起的，如流感、肺炎、伤寒、疟疾等引起的发热。也可以是由非感染性疾病引起的发热，如中暑、恶性肿瘤、白血病等引起的发热。

提示与建议

当身体出现发热症状时，要去看医生。往往高热会给人带来极度痛苦，病人或周围人会积极主动地去医院；而有时，低热暂时不会带来难以忍受的痛苦，人们就认为不会有什么大问题，不予理睬，这种想法害人不浅。低热，特别是持续低热更要引起高度重视，千万不可掉以轻心，发热可能是潜在传染病或新发传染病的初期表现，一定要尽早去看医生，尽快做出处理。

２００３年我国局部地区非典型性肺炎的暴发流行也是以发热为最初表现的，结果对部分地区居民的健康构成威胁，也给国家造成巨大的损失。

肢体麻木

肢体麻木可能是多种疾病共有的症状，也可以是许多疾病的早期信号。那么，肢体麻木究竟是由哪些原因引起的呢？

原因

1?营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木：可能有长时间的胃肠功能紊乱，消化不良，或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内Ｂ族维生素严重缺乏，而引起肢体麻木。

2?中毒性神经性麻木：可能长时间接触汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品。这类化学物品可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、有类似蚂蚁在皮肤上行走的感觉。

3?感染引起的神经炎性麻木：由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起的肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等，表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。

4?急性多发性神经根炎性麻木：先表现为发热，类似上呼吸道感染症状，１~２个月后出现肢体远端麻木，呈对称性。同时产生肢体无力，严重的还会出现瘫痪、呼吸困难。

第18节：第一章 一般健康自查(18)

5?脊椎骨质增生性麻木：这种麻木在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经，有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。

6?骨髓病性麻木：某些骨髓病的早期，可出现自下而上的肢体麻木，随病情加重而向上发展，进而出现肢体活动不灵便等症状。

7?动脉硬化性麻木：多见于患脑动脉硬化的老年人，由于大脑组织特别是大脑皮层缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为身体左右某一侧的上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不能及时治疗，会发展成半身不遂。

8?自主神经功能紊乱性麻木：这种麻木部位多不固定，呈游走性，时轻时重，病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状，一般多能自愈。

提示与建议

肢体麻木原因很多，一旦出现，千万别不当回事，一定要及时就医，查个究竟，以免延误病情。

出汗过多

这里指的是跟气温和运动无关的出汗，且出汗量比常人多几倍。医学上常见的情况为盗汗和多汗。

盗汗

医学上把非睡眠状态下的出汗，称为"自汗"；将睡眠中出汗称为"盗汗"。盗汗是中医的一个名词，指入睡后汗出异常，醒后汗泄停止。

多汗

多汗即出汗多，患者在常人不流汗的情形下也大量出汗。稍热的环境、紧张的情绪、轻微的运动，都会导致汗珠淋漓、衣着浸湿；双手潮湿、冰冷，导致干裂、脱皮，影响正常社交及工作，甚至可能最终导致严重的心理障碍。

查一查

盗汗自测

根据临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。

1?轻型盗汗。

多数在深度睡眠状态中出汗，或在凌晨５点左右，或在睡醒前１～２小时的时候容易产生汗液，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后没有再出汗。一般不会伴有不舒适的感觉。

2?中型盗汗。

多数入睡后不久汗液就排出来，甚至可使睡衣湿透。醒后汗也不出了，擦干身上的汗液后，再次入睡也不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热的感觉，醒觉后有时感到口干咽燥。

3?重型盗汗。

汗液极易排出。入睡后不久或即将入睡时，就有汗液大量涌出，汗出后可以被惊醒，醒后汗液不再排出。再入睡又再次出汗。出汗量比较大，汗液常带有淡咸味，或同时混有汗臭。

有的汗出得更严重时，甚者可以浸湿被褥，一夜需要几次替换睡衣，否则无法安睡；有个别重症病人能使被褥湿透；被褥较薄或睡在席子上时，汗液还能在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也很烦躁，出汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时体温常常有低热或潮热，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

第19节：第一章 一般健康自查(19)

多汗自测

常见于手掌、脚底、腋下、鼻尖、前额、外阴等，常伴有末梢血管内的血液循环不良，导致手脚湿冷，冬天易生冻疮。

脚底多汗常会导致汗液蒸发不畅，产生脚臭；而腋下多汗则容易受到细菌感染，产生异味，即狐臭；手部和面部的多汗则常使人面临尴尬处境，使人的生活、工作及社会交往都受到很大影响。

提示与建议

盗汗

一般的，轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，甚至虚脱，对健康与生命安全构成威胁。

中医认为，"汗为心液"，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，要注意自我养护。主要应该注意以下几点：

１?在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。

２?在饮食方面，要听取医生的建议，结合平时的生活体会，摸索出对自己病症有利或有弊的饮食宜忌规律，采取最适合自己的食疗调养方式。应禁食辛辣易上火的食物，切忌饮酒，并多吃一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以保证汗腺的分泌功能在机体健康的基础上得到恢复。

３?在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，室温不宜过高，甚至可以偏凉一些。

４?日常的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。

５?重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时与医生取得联系，积极治疗。

多汗

青少年期就开始出汗多，多汗部位局限于手部面部或腋下，有对称性；其他部位出汗也可能偏多；多汗与情绪有关，天气热或情绪激动时更明显；冬天手冰冷、出汗多，这些都是多汗的特点。但多汗的确诊，还是要咨询医生，必要时做一些医学检查，同时还要排除其他疾病（结核、甲亢、糖尿病、肥胖等）所导致的出汗增多。

尿液异常

尿量、颜色、外观以及排尿过程中伴随的症状是医生进行诊断的重要依据。如果这些信号能够比较早地引起人们的注意，有助于疾病的早期发现，以达到理想的治疗效果。

查一查

正常尿液

（１）颜色：从无色到深琥珀色不等，变化较大，这主要与尿液的酸碱度、色素浓度有关。

（２）透明度：正常人的尿液刚排出体外时，应为清亮透明，放置一段时间后可出现混浊，这主要与尿中一些溶质沉淀析出或细菌污染有关。

（３）气味：正常人的尿液没有泡沫，也无明显的气味。

第20节：第一章 一般健康自查(20)

（４）尿量：正常人一般状况下，每昼夜的总尿量约１ ６００毫升。

异常尿液

１?尿量异常。

尿量异常主要表现在少尿、多尿、夜尿增多几方面。

（１）少尿：是指每昼夜尿液的总量不足４００毫升，儿童的尿量如果每小时每千克体重低于０?８毫升也提示少尿。每昼夜的尿量如果少于５０～１００毫升，称作无尿。少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰竭，其病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。

血容量减少、肾血流灌注不足，如严重腹泻或呕吐、失血或大量失液、心衰或肾血管栓塞等是产生肾前性肾衰的常见原因；肾性衰竭多见于各种严重的肾小球、肾小管、肾间质疾病导致；肾后性衰竭则常发生在机械性梗阻的病人，如前列腺肥大、结石、肿瘤等。

（２）多尿：如果每昼夜的尿量大于３ ０００毫升，就叫多尿，多见于心理或强迫性饮水后。

肾性尿崩症是成人多见的一类疾病。常见原因包括利尿药使用不当，代谢紊乱，如糖尿病、高血钙、低血钾症，慢性肾病。有些多尿是因为糖尿或尿素浓度过高导致的。此外，在尿路梗阻解除后、移植肾早期或急性肾衰的恢复期，都可能出现多尿。

（３）夜尿多：除非夜间大量喝水，正常人白天的尿量多于夜间的尿量。如果晚上６点至第二天凌晨６点的总尿量多于白天的尿量就称为夜尿量增多。这种情况常见于慢性肾功能受损者，需要认真治疗。除了尿量，尿液性状也很重要。

２?尿液外观和气味异常。

尿液外观和气味异常要观察四个方面。

（１）血尿：正常人尿中只有少量红细胞，肉眼看不到。如果尿色为洗肉水样，就叫做肉眼血尿，血尿严重的可见到血块。血尿多见于尿路感染、肾脏实质性疾病和尿路肿瘤。

（２）泡沫增多：常见于尿中溶质成分增多，如蛋白尿。

（３）有异味：尿路感染者尿会有氨水味，糖尿病酮症酸中毒患者尿液则会有股水果的芳香味。

（４）颜色异常：多种疾病或药物、食物会导致尿液色泽变化。如利福平可引起红色尿液，血红蛋白尿或肌红蛋白尿为红葡萄酒色尿液，淋巴系统疾病可引起乳糜尿，尿液呈乳白色。有的病人尿液呈浓茶色，如伴有眼睛发黄，那就是出现了黄疸，要查肝功能等指标。

提示与建议

当发现自己的尿液异常时，要及时就诊并向医生描述清楚，以免延误治疗。

大便异常

正常大便是棕黄色、柱状、软便，一天排几次或几天排一次是因人而异的。健康人的排便习惯可有明显不同，如对一组健康人的调查结果表明，每天排便一次的人约占６０％，一天排几次的人约占３０％，几天一次的人占１０％。只要对生活质量没有影响，本人健康情况保持良好，以上几种排便情况都是正常的。

第21节：第一章 一般健康自查(21)

查一查

大便在颜色、性状和成分等方面发生的改变，都是异常大便。日常生活中，只能对颜色和形状进行观测。下面是常见的几种情况和可能潜在的疾病信号。

１?淡黄色，体内胆红素没有氧化或脂肪不消化。

２?灰白色，胆道阻塞或因食入钡盐。

３?果酱色，急性溶组织阿米巴痢疾。

４?红色，肠下部出血。

５?柏油色，消化道上部出血。

６?黏液便，肠炎、痢疾、急性血吸虫病。

７?脓血便，细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，结肠或直肠癌。

８?水样便，消化不良、急性肠炎或肠滴虫。

９?米泔样便，霍乱。

１０?食物残渣，大量出现时提示消化不良。

提示与建议

正常人的大便是食物的代谢产物，不应有血液的成分存在。但是，在生活中因便血而就医是常见的一种现象。除痔疮外，导致便血的原因很多，但主要是消化系统方面的因素和血液系统方面的因素。对于引起便血的疾病的确诊要依靠临床检查，要想对这类疾病进行自查，则要对引起便血的常见疾病的发病特点和大便性状有大致的了解。下面对生活中产生便血症状的几种常见疾病自查做一个大概的介绍。

１?溃疡性结肠炎。

好发人群：中年。

自查依据：便血、排便次数增多或便秘，伴有左侧下腹部不适或疼痛。大便常混有脓性分泌物，或混有糊状大便，有时血液呈线条样附着在固体大便表面，排便时常有下坠、有便意却排不出来的感觉，便血常为间歇性，时有时无。

２?细菌性痢疾。

好发人群：儿童、青少年。

自查依据：大便脓血混杂，量少，次数频繁，伴有腹痛，想大便但又便不出来，多数有不同程度的发热，严重的可出现高热、抽搐、四肢冷甚至休克。

３?消化性溃疡。

好发人群：青壮年、中年。

自查依据：便血伴有呕血，常在出血前有急性短促的胃痛，有的仅有像柏油样的大便，平时有返酸水、间断胃疼的症状，病程长，时好时坏。每年深秋至第二年春末季节发作比较频繁，有的胃疼在吃东西后缓解，有的在吃东西后半小时到１小时期间疼痛发作。

４?再生障碍性贫血。

好发人群：青少年。

自查依据：便血，血色多比较暗淡，便血量多少不一，多数同时有口腔、鼻黏膜出血，面色苍白，眼睑、牙龈苍白没有血色。女性月经量多。

５?急性白血病。

好发人群：儿童、青少年。

自查依据：便血，血色可能是鲜红、暗红或者是黑色，量多，常伴有多处出血，如口腔、牙龈、鼻黏膜等，女性月经量多、面色苍白。

第22节：第一章 一般健康自查(22)

如果大便异常伴有排便不适和身体不适，近期有明显的排便次数的改变，大便颜色的改变及大便形状的改变，这些可能是身体发出的报警信号，需要特别注意。当出现便血时，不要紧张，也不要置之不理，应仔细观察血的颜色和性状、结合自己近期的身体情况，向医生讲述病情，这对于疾病的早期发现是很有帮助的。

日常膳食结构要均衡、饮食要卫生：一日三餐的饮食应做到粗细搭配，荤素都吃，尤其是要常吃些全谷类、薯类、豆类、蔬菜瓜果等富含膳食纤维的食物；讲究饮食卫生，生吃瓜果、蔬菜要洗净，食物的加工过程中要做到生熟分开。

痰液异常

咳嗽咳痰是人体的一种自卫反应。痰的量、颜色、气味甚至形状都可能是身体健康与否的信号。

查一查

１?大量咳痰。

可能是慢性炎症或空腔性化脓性病变，如支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎、空洞性肺结核等。

２?颜色、性状。

黄色提示呼吸道化脓性感染，见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。

红色或咖啡色是因为痰中含有血液或血红蛋白，见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。

铁色多因血红蛋白所致，见于细菌性肺炎、肺梗死等。

棕褐色见于慢性充血性心脏病肺淤血、阿米巴肺脓肿。

灰黑色多因长期吸烟，煤矿工、锅炉工等职业环境造成。

３?气味。

血性痰具有血腥味，肺脓肿及晚期肺癌患者常有恶臭味。膈下脓肿与肺沟通时，病人的痰液可有粪臭味。

４?形状。

树枝状：在新鲜痰中，常蜷曲呈球状，在水中则迅速展开呈树枝状。可见于肺炎、慢性支气管炎、纤维性支气管炎。

干酪样小块状：是肺组织的坏死崩解产物，形似干酪或豆腐渣，多见于肺结核。

提示与建议

咳嗽是一种保护性呼吸道反射，有时也见于健康人体。但是，对那些有痰的咳嗽应当引起注意。有必要去看医生，查清楚原因，对症治疗。在日常生活中要力求做到：戒烟，避免感冒；改善饮食，避免吃辛辣食物，多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜；注意休息，适度锻炼。

皮肤瘙痒

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害（如没有皮疹、溃疡、破损等）时，就是皮肤瘙痒，原因比较复杂，按部位可分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。

全身性瘙痒

全身性瘙痒又可分为：

１?老年性瘙痒。多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干部瘙痒最为常见（请参阅老年健康自查章节）。

第23节：第一章 一般健康自查(23)

２?冬季瘙痒。由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。

３?夏季瘙痒。高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。

局限性瘙痒

指瘙痒发生于身体的某一部位。

查一查

全身性瘙痒

１?全身各处都有阵发性瘙痒，而且往往由一处移到另一处。

２?往往晚间加剧，影响睡眠。

３?由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发性的皮肤损害。

局限性瘙痒

１?肛门瘙痒：最常见。肛门瘙痒多与蛲虫病、前列腺炎、痔疮及肛瘘等有关；男女均可发病，多见于中年男性。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。蛲虫病在儿童中多见。

２?女性外阴瘙痒：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道黏膜可出现红肿及糜烂。女阴瘙痒病大多与白带异常、阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期神经功能紊乱等引起。

３?男性外阴瘙痒：男性外阴瘙痒病常与局部多汗，摩擦及股癣等有关；瘙痒发生在阴囊，但也可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的局部发生糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。

局限性瘙痒的原因有时与全身性瘙痒相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒。

提示与建议

引起皮肤瘙痒的原因很多，疾病也很复杂，如全身性皮肤瘙痒往往由身体其他部位的疾病引起，并不仅仅是皮肤的病变，因此要力求查明病因，以求得根治。

养成良好的生活习惯，注意皮肤卫生，生活力求规律。出现皮肤瘙痒，心理上要保持冷静，避免搔抓，热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品；更不要自行用药，应去医院查明原因后按医嘱处理。

治疗方法大致包括一般治疗、全身治疗和局部治疗三类。如伴系统性疾病的患者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可在医生指导下选用镇静、催眠剂。

痒疹

痒疹是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称，是好发于四肢的瘙痒性的皮肤病。皮肤损害多是孤立的丘疹或结节，治愈后会有色素沉着，局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性，有时数月或数年不愈。痒疹有不同的命名，没有一致的分类方法。由于临床表现不同，在本书中把痒疹分称为寻常痒疹、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹等。

第24节：第一章 一般健康自查(24)

查一查

寻常痒疹

也称单纯性痒疹，以中年男女多见，皮肤损害表现为孤立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、色素沉着，少数病例愈后留有点状结疤。多发于四肢、躯干、臀部等部位。皮肤损害在短期内自然消失，但有时会复发。

结节性痒疹

也叫做疣状顽固性荨麻疹损害。初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。受损皮肤表面角化，粗糙，呈疣状，有坚实感。自觉剧烈痛痒，由于长期摩擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着。常发生在四肢，尤其以小腿多见，也可以发生背部或其他部位。数目不定，结节有沿着肢体纵向排列的趋势。成年人多见，以妇女占多数。病程往往较长，经久不愈。

妊娠痒疹

常发生在第二次妊娠的妇女，少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇。损害出现在妊娠早期的第３～４个月，或妊娠期的最后两月。皮疹呈淡红色的丘疹、丘疱疹或风团样损害。对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身，自觉剧烈瘙痒，由于搔抓可出现抓痕、血痂。大部分病人分娩后皮疹自然消退，少数患者也可在分娩后不立即减退，持续数月或数年之久。临床上有由于皮疹泛发严重而出现死胎的病例。

夏季痒疹

有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病或痘样疱病。开始于风团样丘疹，可发生水疱，瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害，皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。

提示与建议

慢性单纯性痒疹病因复杂，目前没有理想的方法治疗，尤其是根治有一定困难。痒疹的治疗仍有赖于对症处理，控制瘙痒及继发感染是主要的防治措施。

最有效的应对方法是寻找和消除致病因素，在日常生活中，要注意防止虫咬，要注意改善营养及卫生状况，纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶，积极治疗身体其他疾病。

痔疮

俗话说十人九痔，说明很多人都患有这种疾病。

由于长时间保持坐的姿势，导致人体腹部血流速度减慢，妨碍血液循环，下肢静脉血不能顺畅回流，血液淤积，在直肠肛门部位形成一个静脉团，这就是痔疮。当人们长时间坐在松软的沙发里时，身体陷在沙发里面，血液循环会受到阻碍，会诱发或加重痔疮病情，过软的坐椅也会导致不良后果。

查一查

１?大便时出血，感觉有东西脱出肛门外，或肛门外有肿物疼痛，分泌物增加，就可能是得了痔疮。

第25节：第一章 一般健康自查(25)

２?痔疮以肛门齿线为界，分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛瘙痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主。

３?内痔早期的症状主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血，感到头昏、气短、乏力。

４?内痔到中期，大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内。

５?内痔发展到晚期，大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回，或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加，感到肛门湿润不适，内裤被污染。如果因衣服的摩擦感染发炎，就会肿痛起来，送不回肛门内甚至出现坏死，这叫做内痔嵌顿。

６?中期到晚期的痔，一般因痔表面逐渐纤维化，出血量减少，而以脱出为主。

提示与建议

可以引起大便出血的疾病很多，如直肠癌、溃疡性结肠炎等，千万不要以为大便出血就是痔疮，买药自治而不去医院检查。临床上经常碰到直肠癌患者，以为自己患的是痔疮，而延误治疗。

痔疮症状如果还不算严重，可依靠饮食消除便秘，缓解病情，以免进一步发展。

１?保持良好的饮食和卫生习惯，忌食辛辣刺激性食物，多进食富含可溶性纤维的食物，保持大便通畅。

２?长期从事久坐、久立的工作，要注意经常变换体位，做到劳逸结合，每天坚持做适量运动，改善全身的血液循环。

３?出现痔核脱出，应及时温水坐浴，洗净后送回肛内，防止发生嵌顿。

４?配合医生及时治疗肠道慢性疾病，如腹泻、痢疾、肠炎等。

抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重心理负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。

查一查

以下各项内容，"无"为１分；"有时"为２分；"经常"为３分；"持续"为４分。

１?感到情绪沮丧，郁闷。

２?感到早晨心情最好。

第26节：第一章 一般健康自查(26)

３?要哭或想哭。

４?夜间睡眠不好。

５?吃饭像平时一样多。

６?性功能正常。

７?感到体重减轻。

８?为便秘烦恼。

９?心跳比平时快。

１０?无故感到疲劳。

１１?头脑像往常一样清楚。

１２?做事情像平时一样不感到困难。

１３?坐卧不安，难以保持平静。

１４?对未来感到有希望。

１５?比平时更容易激怒。

１６?觉得决定什么事很容易。

１７?感到自己是有用的和不可缺少的人。

１８?生活很有意义。

１９?假若我死了别人会过得更好。

２０?仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。

指数＝（总分／８０）×１００

指数在５０％以下，属正常范围；

指数在５０％~５９％，为轻度抑郁；

指数在６０％~６９％，为中度抑郁；

指数在７０％及以上为重度至严重抑郁。

提示与建议

１?抑郁症是一个可以预防、可以治疗的疾病，无论是自己还是家人得了抑郁症都不要有逃避心理，应该尽快就医。有很多抑郁症的病人按照医嘱认真服药，都能够完成正常的工作和学习，享受幸福的生活。关键是一定要及时就诊，不要掩盖病情，以致错过治疗时机。

２?寻求帮助尤其是专业帮助。心理医生首先会耐心听取你对自身体验的叙述，努力引导你倾吐心中不快，然后有针对性地进行解释、疏导，为你提供鼓励和帮助。医生也可能采用认知治疗方法，这也是对抑郁症最常用、最有效的心理治疗方法。

３?对于刚刚出现的抑郁情绪或者比较轻的内心不愉快，建议采用多种充实生活的方法，比如郊游、健身、游泳等，调节自己的情绪是很有学问的，要每个人针对自己的情况做出决定和努力，有一些方法你可以考虑应用。

（１）对自己的心理健康负责，有意识地改变不良的行为习惯，保持平和的心态。

（２）能够适当地满足自己的需要。许多人正是因为压抑自己的需要，结果才导致心理抑郁的出现。

（３）仔细地观察自己的内心活动，和自己友好相处。许多躯体症状让我们感觉不舒服，但绝不是不能忍受的，比如胃部不适感或者失眠，虽然确实很难受，但是如果人们清楚地知道它们没什么大碍时，还是能够忍受的，不要试图马上摆脱那些不好的感觉。

（４）保持开放的心态。对自己和他人更多一些欣赏和接纳，少一些批评和谴责。

（５）做一些使自己快乐的事。人不可能同时既痛苦又快乐，所以，做让自己快乐的事情就可以抑制不愉快情绪的出现。

第27节：第一章 一般健康自查(27)

（６）平衡心态，从工作和生活中获得乐趣。学会区分工作和生活中自己的不同角色，并处理好它们之间的关系。

焦虑

焦虑的主要表现是：充满了过度的、长久的、模糊的担心，这些担心却没有一个明确的原因。往往这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相像。比如，成天为家里的经济情况而担忧；或者成天为自己孩子的安全担心，生怕出什么事；更多的时候自己也不知道为了什么，就是感到极度的焦虑。

焦虑症状包括身体紧张、神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些焦虑和担心症状一般持续六个月以上，可能是单独出现，也可能一起出现，具体表现如下。

身体紧张

常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。

神经系统反应性过强

出汗、晕眩、呼吸急促、心动过速、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。

对未来无名的担心

总是为未来担心。担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。

过分机警

每时每刻都像一个放哨站岗的士兵，对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于无时无刻不处在警惕状态，影响了做其他所有的工作，甚至影响睡眠。

查一查

焦虑倾向自查

"没有或很少时间"为１分；"小部分时间"为２分；"相当多时间"为３分；"绝大部分或全部时间"为４分。

１?觉得比平常容易紧张和着急。

２?无缘无故地感到害怕。

３?容易心里烦乱或觉得惊恐。

４?觉得可能要发疯。

５?觉得一切都很好，也不会发生什么不幸。

６?手脚发抖打颤。

７?因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。

８?感觉容易衰弱和疲乏。

９?觉得心平气和，并且容易安静地坐着。

１０?心跳得很快。

１１?因为一阵阵头晕而苦恼。

１２?有晕倒发作，或觉得要晕倒似的。

１３?吸气呼气都感到很容易。

１４?手脚麻木和刺痛。

１５?因为胃痛和消化不良而苦恼。

１６?常常要小便。

１７?手常常是干燥温暖的。

１８?脸红发热。

１９?容易入睡并且睡得很好。

２０?做噩梦。

将各项得分相加得出总分，总分乘以１?2５，四舍五入取整数即得到标准分。焦虑评定的分界值为５０分，分数越高，焦虑倾向越明显。应该及时寻求心理医生的帮助。

提示与建议

１?增加自信，减少自卑感。自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，就能够最终驱逐焦虑。

第28节：第一章 一般健康自查(28)

２?自我松弛，从紧张情绪中解脱出来。比如：在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让伤害最轻的情景首先出现。并重复出现，慢慢适应危险情景。

３?自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。有些神经性焦虑是由于对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意识中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时只知道痛苦焦虑，而不知其原因。因此适当进行自我反省、必要时进行发泄，发泄后症状一般可消失。

４?自我刺激，转移自己的注意力。焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。如果在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情，避免胡思乱想，可以增强个人的适应能力。

５?自我催眠。焦虑症患者大多数有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时可以数数，或用手举书本阅读促使自己入睡。

幻觉

幻觉是一种虚幻的感觉，在没有相应的现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。它是常见的知觉障碍和精神症状。

真性幻觉

所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同，存在于客观空间，是直接通过本人的感官获得的。

假性幻觉

所体验到的幻觉形象不存在于客观空间，而是来自于病人的主观空间（脑内），不是通过感官而获得。例如病人可不通过耳朵能听到脑子里有人讲话，不用眼睛可以看到脑里有一人像等。

查一查

幻觉按器官的不同可分为以下几种。

１?听幻觉：是最常见的幻觉，幻听的内容多种多样，可以听到各种声音，最常见的是言语性幻听，病人可清楚地听到有人在议论他。而言语的内容为命令性言语的幻听，称为"命令性幻听"，即幻听命令病人做某些事情，如打人、行凶、毁物等，可产生严重的危害性行为，多见于精神分裂症病人。

２?视幻觉：也比较常见，内容也较丰富多样，形象可以鲜明生动，有时也比较模糊。

３?嗅幻觉：病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的气味，如血腥味、腐败味等。

４?味幻觉：病人尝到食物或水中有怪味或讨厌的味道。

５?触幻觉：病人感到皮肤有电流通过或虫爬感。

６?内脏性幻觉：可产生于一固定的器官或躯体内部，病人能清楚地描述自己某一脏器在扭转、撕裂、穿孔，或有昆虫在胃内游走的感觉。

提示与建议

建议患者尽快到精神专科医院做诊断和治疗，不要耽搁。时间拖得越久问题越复杂，后果越严重。

第29节：第一章 一般健康自查(29)

噩梦

人人都有可能做梦。关于梦的生理机制和心理机制问题，目前在科学上还未得到圆满的解决，但有两点是十分肯定的。其一是外界刺激可以致使人做梦。如有的学者曾分别将冰水泼在睡眠者身上，以及用闪光、音响刺激睡眠者后，将其唤醒，结果发现，三种刺激被编入梦境的比例分别为４2％、2３％和９％。其二是日有所思，夜有所梦。许多研究梦的内容的科学家发现，梦里往往重现白天的经历。

查一查

形成原因自查

１?身体已发生了某些尚未被察觉的疾病。

一般说来，器质性疾病的发生，总会有某些特定的症状。但是，在疾病的发生之初，由于病症的刺激信息在清醒状态下相当微弱，而病症的微弱刺激就可以引起大脑皮质的兴奋，在梦中会出现种种病态的恐怖感受。

２?白天受到强烈的情绪压抑。

一位美国心理学家曾报告过这样一个实例：一位妇女经常梦见巨浪把她推向大海，而其他人离她很远，她总是吓得目瞪口呆，连"救命"两字也无力喊出来。心理学家通过调查得知：这位妇女的工作和家务负担极重，常有力不从心的感觉，但又不愿向周围的人求救。梦境中的险恶场面，正是她生活中困境的特殊描绘。心理学家告诉她，只要能摆脱生活中的紧张感和压抑感，噩梦就将与她告别。

提示与建议

预防噩梦

１?想办法减轻你的压力来源。

２?睡前不要看恐怖片，最好看那种可以让你大笑的节目。

３?睡前听些轻音乐，喝些牛奶，但是不要吃得太甜太饱。

４?睡觉时，身上最好不要压东西。

５?尽量右侧睡比较好，左侧睡的话，容易压迫到心脏。

６?噩梦连连的女性尽量不要戴胸罩睡觉。

７?换个枕头，有时枕头的高低或功能也是有差别的。

８?睡前自己做个按摩，通过按摩放松自己的脑后、脖子、肩膀、肩胛骨，会感觉很舒服而且好睡。

９?自己其实在睡眠中有时会感觉得到在做或要做梦，想办法不要让它变成噩梦。

１０?必要时，去看心理医生。

常做噩梦的处理

按照心理分析的观点，噩梦是当事人在日常生活中对现实生活不适应而产生的焦虑结果，也是受长期的心理困扰而将不良情绪压抑到潜意识之中，又通过梦的形式释放了出来。运用心理训练的方法能帮助常做噩梦者从噩梦中解脱出来。

方法并不十分复杂--只需排练自己所做噩梦的情节剧本，即噩梦患者要把自己所做的噩梦写成比较平静的剧本，然后，每天在脑中排练。

这些表面上看起来十分简单的心理训练确实可以使常做噩梦者结束噩梦。据心理学家所做的一项研究，对2８位平均受噩梦困扰达１９年之久的志愿者进行了一个疗程的治疗。７个月后，他们每周平均做噩梦的次数从４次减少到２次左右。

第30节：第一章 一般健康自查(30)

可以在心理专家的指导下，选择一个近期做过的噩梦，例如因过胖和口拙而老被周围人羞辱的情景。把这个梦记录下来，然后以自己乐意的方式重新改写。例如把自己描写成自信坚强的人，在面对某些同学的羞辱时，从容镇定，气势不凡地一一回击对方的挑衅，驳斥得对方羞愧而退，并赢得了其他大多数同学的尊重和钦佩。这么一改写后，恐惧情绪会逐渐消失，自信勇气开始提高，坚持一个月后，就会摆脱噩梦。

对于现实中自己常担心恐惧的一些情境，也可以试用这种"改写剧本"的心理训练方法，如当众说话紧张，见了异性脸红等，以给自己一种积极的心理暗示。

疼痛

疼痛是许多疾病的常见症状，是人体受到物理或化学因素的影响，刺激痛觉神经纤维而发生的一种保护性反应。物理刺激是指压迫、痉挛、牵引等原因引起的疼痛刺激；化学刺激包括如病毒、细菌产生的毒素、体内某些坏死组织产生的化学物质等引起的疼痛刺激。

不同部位的疼痛特征、发作时间、疼痛程度、伴随症状等都有所不同。下面介绍几种常见疼痛。

查一查

头痛

很多疾病都可引起头痛，症状可以表现为整个头部或局部头痛。局部头痛又可以表现为额部、头侧部（偏头痛）及头后部疼痛。感冒引起的头痛位于头顶部或头侧部，并伴有发烧、怕冷；神经衰弱引起的头痛不剧烈，但持续时间长；高血压、颅内占位病变、眼屈光不正、青光眼、鼻窦炎也可引起头痛。

关节痛

有时伴有关节局部改变，主要表现为疼痛与活动受限并存；感冒或流感可引起四肢关节痛，但没有红肿的表现；痛风、类风湿性关节炎引起的疼痛常伴有局部红肿、发热，关节僵硬，肿痛在早晨加重，类风湿性关节炎反复发作可导致关节变形和僵直。５０岁以上老年人常发生肩部关节痛，肩周炎的发病率在这个年龄段还是比较高的。

肌肉痛

感冒可伴有全身肌肉酸痛，尤其是流感；肌肉过度疲劳、用力伸拉（运动过度）、受凉等均可引起肌肉痛。

神经痛

沿着神经走行方向疼痛，常见的神经痛如坐骨神经痛，表现为臀部及大腿后侧、小腿后外侧的疼痛。

牙痛

牙本质过敏、龋齿、牙周病均能引起牙痛。

提示与建议

无论什么疾病引起的疼痛，都应该先找出病因，进行病因治疗。为减轻疼痛所带来的不适，在不影响病因治疗的同时，可以针对疼痛，购买非处方药。但非处方药应用不得超过３天，症状不缓解就应该去看医生。

当出现下列情况时，应及时就医。

１?头痛伴有复视（即看东西有双影）、呕吐、高烧。

第31节：第一章 一般健康自查(31)

２?关节痛伴有红、肿、热、痛。

３?用非处方药３天后，扭伤和拉伤的疼痛（肌肉痛）、肿胀、僵硬仍未见改善。

４?痛经在服用止痛药或外用止痛药物后疼痛仍不见好转。

痛性痉挛

常见的痛性痉挛是运动性肌肉痉挛。此外孕妇在妊娠末期可能会因缺钙发生痛性痉挛；狂犬病患者因交感神经系统受损，吞咽时出现咽喉等部位的肌肉痉挛。此外，儿童在高热情况下常常发生肌肉痉挛性的惊厥（即失去知觉）。

下面主要介绍前三种情况下引起的痛性肌肉痉挛。

查一查

运动性肌肉痉挛

俗称抽筋，常发生在运动中或睡觉时，是肌肉发生不自主的强直收缩。痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛肌肉所涉及的关节伸屈功能有一定的障碍。

孕产妇痛性痉挛

怀孕妇女在妊娠末期可能会由于缺钙发生痛性痉挛。痛性痉挛常发生在夜间，一般是小腿肚和脚部肌肉发生痛性收缩。通常由于伸腿伴脚尖下降的动作而激起发作。

狂犬病引起的痛性痉挛

狂犬病病毒导致神经系统损害后，出现多汗、流口水、狂躁行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩。

提示与建议

预防运动性肌肉痉挛

首先要加强日常的身体锻炼，提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好准备活动，对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。冬季锻炼时，要注意保暖。夏季进行剧烈活动或长时间运动时，要注意电解质的补充和维生素Ｂ１的摄入，可以饮用运动饮料或淡盐水。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。游泳下水前应先用冷水冲淋全身，使身体对冷水有所适应。水温低时游泳时间不宜太长。在减轻体重或控制体重时，要在专家指导下科学进行。

不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解，例如小腿腓肠肌痉挛，可伸直膝关节，用力将踝关节背伸；屈踝和屈趾肌痉挛时，可用力将足和趾伸直；牵引时切忌暴力，用力宜均匀、缓慢，以避免造成肌肉拉伤，揉捏、点穴（委中穴、承山穴、涌泉穴）等手法，促使缓解。

游泳中发生小腿肌肉痉挛时，不要慌张，可先深吸一口气，使身体仰浮于水面，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体膝盖上，帮助将膝伸直。等痉挛缓解后，慢慢地游向岸边。如事先并不掌握这个方法，就应立即呼救，发生抽筋后一般不要再继续游泳，应上岸休息、保暖，按摩局部。

预防孕产妇痛性痉挛

孕妇在补充钙片的同时，可以在饮食中增加钙的摄入量，多吃一些奶制品、绿色蔬菜、甲壳类食物，各种植物的种子，如花生、松子、芝麻等含钙较高，一些橙类、西瓜、胡萝卜里也含有一定的钙。另外骨头汤里的钙含量也较高。但要注意补钙也应当适量，不要过量，以免引起副作用。

第32节：第一章 一般健康自查(32)

一旦发生痛性痉挛，可以通过按摩小腿肚和脚部减轻疼痛。为了改善血液循环，可以增加局部活动，疼痛减轻后再多活动一会儿。还可以去看医生，在医生指导下服用一些钙片和维生素Ｄ。

狂犬病引起的痛性痉挛

１?狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，发病后病人的死亡率很高。在症状出现后的１４天内，病人往往在痉挛后出现继发性呼吸困难和心力衰竭，最终导致昏迷死亡。因此做好预防至关重要。

２?一旦被动物抓伤或咬伤，请按以下步骤处理：

（１）立即用清水、碱性较强的肥皂水、去污剂彻底冲洗伤口2０~３０分钟。

（２）再用５０%~７０％的乙醇或活力碘涂擦伤口。

（３）到附近的疾病控制中心全程接种安全、高效的狂犬疫苗，并用抗狂犬病免疫球蛋白作伤口周围浸润注射。

第33节：第二章 女性健康自查(1)

第二章 女性健康自查

从性别上讲，人类是由男人和女人组成。女性健康的着眼点是从女性特有的生殖系统展开的。女性生殖系统可分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、和阴道；外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺和处女膜。内生殖器的主要功能是提供人类繁衍的场所；外生殖器的主要功能是充当性活动器官和生殖孩子的通道，也就是实现生殖功能活动的物质基础。

在这一章节里，主要谈谈成年女性的健康自查。

雌激素水平

女人30岁后，卵巢功能逐渐退化，雌激素分泌减少，身体各个方面的表现都会发出提醒：衰老进程加快了。

首先暴露年龄的就是皮肤慢慢失去弹性，变得干燥，细纹、眼袋开始出现，月经也开始出现问题，周期变长，经血量减少，而且有不规律的表现；性生活质量下降，身材也开始走样。

雌激素是成熟女性的能量动力因素，储存在女人身体里，表现在生活中的许多细节里。女性青春能量动力处于怎样的状态，测试一下雌激素就会有一定的了解。

查一查

1?无其他原因的脱发、白发。

初步判定：雌激素已开始下降，影响毛囊素的分泌。

2?无其他原因的失眠、神经衰弱。

初步判定：雌激素已经开始下降，影响了脑垂体的分泌。

3?无其他病因的月经不调。

初步判定：雌激素分泌已经紊乱或者下降，开始影响月经的正常进行。

4?经常出现肌肉酸痛、肩周炎、疲劳。

初步判定：雌激素含量开始下降。

5?出现骨质疏松导致的疾病(颈椎病、骨质增生、骨刺)。

初步判定：雌激素含量急速下降，影响钙吸收。

6?皮肤干燥、色斑增多、皱纹明显增多。

初步判定：卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降开始影响皮肤代谢。

7?脸上色斑重，有痤疮，无名疙瘩。

初步判定：雌激素分泌紊乱已经影响代谢系统同时发生紊乱。

8?性欲冷淡、性交疼痛、阴道松弛、干涩、外阴瘙痒。

初步判定：缺乏雌激素，阴道萎缩，黏液分泌量下降或不分泌，难以完成性生活。

9?卵巢不能生成正常的卵子、输卵功能障碍造成的不孕症。

初步判定：雌激素严重缺乏，已经影响了女性的排卵功能。

10?长期缺乏各种维生素造成的口腔黏膜性溃疡。

初步判定：雌激素长期缺乏，已经影响维生素吸收功能。免疫力下降导致厌氧菌的侵入。

11?子宫下垂、阴道下垂、尿道下垂、膀胱下垂。

初步判定：严重缺乏雌激素，已经造成骨盆腔失去弹性，骨盆底肌肉、韧带、筋膜退化。

12?长期白带异常，容易受感染。

初步判定：缺乏雌激素造成阴道内酸度不够，已经失去了杀菌作用，常表现为老年性阴道炎。

13?长期心悸、心律不齐、紧张性头痛、盗汗、面部潮红，导致高血压、冠心病、脑中风。

初步判定：缺乏雌激素已经造成心血管疾病症状出现。

如果达到5项或5项以上，就显示你缺乏雌激素了。

提示与建议

雌激素不仅影响女性健康，更是影响女性情绪的一个重要因素。任何经历过经期综合征、产后抑郁症的女士都会意识到自己身体的一些微妙变化，这种变化大部分是因为雌激素的上升和下降而产生的影响。有研究表明，雌激素对女性情绪的影响比我们所意识到的要大得多，反过来，女性的情绪也会极大地影响体内的雌激素水平。所以，保持一种良好的心态、彻底放松，会对健康产生意想不到的作用。

乳腺自查

女性的乳腺与雌激素、月经周期、妊娠等方面有非常紧密的联系。女性一般在月经前及月经期出现乳腺胀痛、乳头敏感等症状。妊娠过程中也可有同样的症状。这些都属于正常生理现象，不是疾病所致，不必担心。

乳腺病变是影响女性健康的常见病变，最为常见的是乳腺肿瘤（癌），目前女性发病率高，呈上升趋势，应引起人们高度重视。为了达到早期发现、早期诊断、早期治疗，取得满意的效果，我们可以用以下方法自查，以便及时发现，及早就医。

为了及时发现乳房问题，必须经常做乳房的自我检查。一般每个月一次，检查应在月经来潮后9~11天或在两次月经中间进行。检查时要脱去上衣露出胸部，自我检查包括眼看、手摸和局部感觉。

第34节：第二章 女性健康自查(2)

乳腺日常自查方法

1?面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。两侧乳头是否对称，有无结痂或溢液。

2?举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常，是否有局部隆起或阴影。

3?右手触摸左乳房，可从上方顺时针方向轻揉、按压腺体，用手指感触有无肿块。同样检查右侧乳腺。

4?仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右腋下(乳房尾叶)有无肿块。同样右手检查左腋下乳。

查一查

乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，乳腺肿块也见于乳腺增生症、乳腺结核等。

乳腺腺体局限性增厚

乳腺与其周围的组织界限不清，难以测出其确切大小，随月经周期乳腺发生大小交替的变化，多属生理性。但如果增厚的组织长期存在，与月经周期变化没有太多的关联，或日益增厚、范围增大，尤其绝经后女性出现这种情况时，必须予以重视。

乳腺疼痛

乳腺的剧烈疼痛伴有触痛一般是乳腺的炎症性表现，见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如果乳房局部疼痛，又常与月经周期有关，一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。

乳头溢液

在非哺乳期间，发生乳头溢液多属于病理性。最常见的可能是导管内乳头状瘤，其次为乳腺囊性增生和乳管扩张症，约15%的可能为乳腺癌，应特别注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。有些药物也可引起双侧乳头溢液，如雌激素、避孕药等。

乳腺皮肤改变

急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核可伴有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌可出现皮肤"橘皮"样改变。有一种特殊类型的乳癌--炎性乳癌，乳腺皮肤可出现广泛红肿。

乳房轮廓改变

正常乳房具有完整的弧形轮廓，这种弧形发生的任何缺陷或异常，都为疾病的诊断提供着非常重要的参考价值，也可以是乳腺癌的早期表现。

哺乳后的乳房有一定程度的下垂，是正常现象。

乳头改变

乳腺先天性发育不全时乳头可以内陷，多见于没有哺乳史的女性。乳头内陷也见于乳腺癌，一般是单侧内陷。乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒，经久不愈，应考虑派杰氏病的可能，是一种特殊类型的乳腺癌。

提示与建议

乳腺增生病人最需要做的是定期复查。建议每半年或一年进行乳腺检查一次，40岁以上女性每年都应该进行超声检查一次。

哺乳期的新妈妈一定要注意乳房的保护，避免乳头损伤、预防乳腺炎的发生。

1?在生产前就应该经常柔和地按摩乳房，这样可以疏通乳房内的经络，促进血液循环，有利于产后的乳汁分泌。

第35节：第二章 女性健康自查(3)

2?哺乳期一般不需要经常用肥皂、酒精等擦洗乳头，因为乳头上有一层油性保护层，经常清洗，会破坏保护层，使乳头皮肤变得干燥，容易受损伤和皲裂。所以，新妈妈千万不要经常用上述物品擦洗乳头，用温水清洗就可以了。

3?新妈妈哺乳的姿势要正确。让婴儿含住乳头和大部分乳晕，口像鱼唇状。如发现婴儿没有大口大口地吞咽奶水的动作或感到乳头疼，说明婴儿没有含好乳头，可让婴儿重新含一次，否则会引起新妈妈的乳头损伤。

4?哺乳期的女性最好穿戴大小合适的乳罩，以托起乳房，改善乳房的血液循环，但不要使乳房受压。乳罩要经常换洗。

5?新妈妈要掌握正确的挤奶方法，避免因手法不当引起乳房疼痛和损伤。一般动作要轻柔，以乳房不感疼痛为宜。

外阴异常

作为女性，应当经常关心自己身体各个部位的健康，包括外生殖器的健康。所以，不妨经常自查外阴。

女性自查外阴的方法，概括起来有三个字，即"望、闻、触"。

"望"，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如：白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从一个角度了解自己的健康状况。正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。

"闻"，是用鼻子闻一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。

"触"，先把手洗干净，用食指和中指两个指头的指腹(俗称"指肚")，从"阴阜"部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。

正常情况下，触摸外阴的感觉应该是光滑、柔软。如果不用力按，应该不会感到疼痛；也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，就有可能出现了问题。

在自查的过程中，如果发现某些异常情形，就要引起高度注意，及时去医院的妇科详细检查。

查一查

常见的女性外阴疾病自查

1?外阴损伤。

外阴损伤是女性常见的症状之一。发病原因多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等。

在这种情况下，外阴部容易发生严重的挫伤，有疼痛的感觉，肉眼能见到皮下淤血或血肿。

2?尖锐湿疣。

尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁性交有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、黏膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。

第36节：第二章 女性健康自查(4)

3?假性湿疣。

假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。

4?外阴肿瘤。

女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，但并不多见。它们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。

常见的恶性肿瘤是"外阴鳞状上皮癌"。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位还会有经久不愈的溃疡。

5?外阴白色病变。

外阴白色病变，也称为"慢性外阴营养不良"。

有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的女性，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色，夹杂有界限清晰的白色斑块。

如果发现有外阴白斑，应当去做详细的检查和治疗。过去，曾经认为它可以癌变，所以主张早期切除。现在，虽然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极配合治疗。

有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去抓挠，不要吃辛辣的食物，衣服要宽大，要穿纯棉内裤。

提示与建议

发现外阴问题一定要到正规医院的妇科就诊，让医生进行细致的检查、诊断和治疗。不要为了所谓的"方便"，自己去药房盲目地购买和使用洗剂。

宫颈异常

宫颈疾病往往是做妇科检查时才会被查出来。其实，如果留心的话，有些症状同样能够被细心的女性自己发现。

查一查

宫颈炎

1?白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。白带通常是黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

2?疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重。性生活可引起恶心和疼痛。

3?膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可使膀胱及其周围组织受到影响，因而膀胱一有尿液就有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。宫颈炎也可引起继发性尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少，但也有些患者在大便时感到疼痛。

4?其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

宫颈糜烂

轻度宫颈糜烂时，一般没有明显的自觉症状，许多宫颈糜烂的病例是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

1?白带增多：中度、重度宫颈糜烂最明显的症状就是白带增多、黏稠，颜色黄，或者白带中夹有血丝，少数可以发生性交后出血。

第37节：第二章 女性健康自查(5)

2?瘙痒疼痛：炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒、腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。

3?不孕：少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

宫颈湿疣

女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，也可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%～20%伴有子宫颈湿疣。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害比较大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大。

1?白带增多、出血：阴道和宫颈湿疣早期没有明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。

2?皮肤损伤性症状：病变开始呈现散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹，表面粗糙，质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激（如摩擦、潮湿）逐渐增多加大，互相融合成凹凸不平的单个或多个团块，呈湿润的乳头瘤状增生，蕈样、菜花样或鸡冠样突起，也有的表现为密集的尖刺样疣体，颜色暗红或红褐色，轻度糜烂，易出血，在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出，散发恶臭，容易继发感染。

宫颈肥大

1?白带增多。

2?腰骶部疼痛或会阴部坠胀感。

宫颈息肉

发生于任何年龄，但多见于40～45岁以后生过孩子的女性。宫颈息肉虽然是比较常见的妇科疾病，但由于体积小，可能没有任何症状，往往因患其他妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多，或有接触性出血，特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带，出血量一般不多。有的息肉，质地较韧，没有接触性出血或血性白带。当宫颈息肉伴有较重的宫颈炎时，也可出现宫颈炎的症状。

提示与建议

出现宫颈问题不要紧张，绝大多数的宫颈问题都能够得到有效的治疗。但是一定要记住，治疗宫颈疾患应该到正规医院的妇科门诊，不要听信医疗小广告或自己主张用药，也不要去不正规的医院、诊所，以免上当受骗，延误病情。

第三章 男性健康自查

男性往往被认为是强壮、力量的象征。男性是在外打拼的主力，更是家庭的核心。

于是，男性往往被认为是坚不可摧的。但是，男性真的是像人们想象中的那样坚强吗？

实际上，男性看疾病的频率要比女性的低28%，20%的男性从来不参加任何形式的体育锻炼。

很多男性疾病都可以通过观察日常身体出现的小小改变而及早发现。为了家人，每个男性都应该珍惜自己，认真对待身体发出的每一个健康异常信号

第四章 老人健康自查

健康长寿是每个老年人的愿望。

据统计，到2005年底，我国60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口比例的11％，也就是说，不到10人中就有一个老人，21世纪我国将是一个不可回避的老龄社会。

每个家庭都与老人有着千丝万缕的联系；每一个人，无论目前处于哪一个年龄段，都将最终迎来自然衰老，进入老龄阶段。关心老人，爱护老人，是每一个人的职责。老年人无论从生理方面还是从心理方面都有其自身的特点。老年人的健康不仅仅依靠老年人自身的生活习惯与管理方式，更需要社会、家庭和亲人的关心与帮助。

第38节：附录(1)

附录

附录一 帮你读懂身体检查表

上医院体检或进行一些医学检查的时候，面对复杂多样的检查单、密密麻麻的数值，很多人就开始糊涂了："这些数字到底代表着什么？""我的身体怎么了？"

在此汇集了常规的检查参数，帮你读懂体检表，了解自己的身体究竟怎么了。

附录二 管理家庭小药箱一、药箱的选择

家庭小药箱是家庭保健的重要保障，甚至在关键时候可以争取抢救时间，挽救家人的生命。

附录三 日常食物热量与运动消耗热量表日常食物热量表种类

详细分析日常食物提供的热量，让你聪明选择健康的食物；列表分析运动所消耗的热量，让你挑选最适合自己的运动方案。

附录一 帮你读懂身体检查表

常用体征检查体温

正常人体温为36～37°C。情绪激动、饮食过程或运动后，体温会相应增高。

呼吸

卧位为14～16次/分钟；坐位为16～18次/分钟。呼吸频率计算方法：以一呼一吸为一次。

脉搏

正常值为每分钟60～80次。正常情况下，脉搏等于心率。一般来讲，成年人安静时心率低于50次/分钟，为心率过缓；高于100次/分钟，为心动过速。

肺活量

男性平均为3 470毫升，女性平均为2 400毫升。肺活量随年龄的增加而下降。如果以30岁时的肺活量为标准，年龄每增加1岁，肺活量平均下降26～30毫升。

屏气

正常值为吸气后，不呼气的耐久时间为40～60秒；呼气后，不吸气的耐久时间为20～35秒。

膈肌移动范围

正常成年人深呼吸时膈肌移动范围达5～7厘米。膈肌每增加移动1厘米，相当于肺活量增加250～300毫升。

心功能

仰卧在床上，安静2分钟后，测出1分钟的脉搏次数，然后起立，站1分钟后再测1分钟的脉搏次数，最后将两次所测数进行比较。如果站立后的脉搏次数比仰卧时快6～11次，说明心脏功能良好；如果快12～19次，表明心脏功能一般；如果超过20次，则心脏功能较差。

血液常规检查

一、红细胞计数（RBC）

【参考值】

男性：（4?0～5?5）×1012/L

女性：（3?5～5?0）×1012/L

二、血红蛋白测定(Hb)

第39节：附录(2)

【参考值】

男性：120～160 g/L

女性：110～150 g/L

【异常情况】

（一）红细胞和血红蛋白增多

1?相对性增多

见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

2?绝对性增多

（1）生理性增多。见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、发热和严寒、恐惧、冷水浴等。

（2）病理性增多。见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形。

（3）红细胞生成素非代偿性增加。见于肾癌、肾胚胎瘤、肾盂积水、多囊肾等。

（二）红细胞和血红蛋白减少

1?生理性减少

多见于3个月的婴儿至15岁以前的儿童，妊娠中后期的孕妇，老年人。

2?病理性减少

（1）各种血液系统疾病所造成的贫血，如再生障碍性贫血、各种白血病。

（2）铁或叶酸及维生素B12等造血原料缺乏所致的贫血。

（3）各种原因引起的血红蛋白病或溶血性贫血。

（4）急性或慢性失血所致的贫血。

三、白细胞计数(WBC)

【参考值】

成年人：（4～10）×109/L

【异常情况】

1?增多

急性感染。多见于急性化脓性感染、严重的组织损伤或大量血细胞破坏、急性大出血等。

急性中毒。代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，常见白细胞数增高；肿瘤时最常见于粒细胞性白血病。

2?减少

某些感染。某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒时， 以及一些病毒感染。

某些血液病。如再生障碍性贫血、部分急性白血病。

理化损伤。电离辐射、长期服用氯霉素后。

自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮等。

脾功能亢进。各种原因所致的脾肿大。

四、白细胞分类计数

【参考值】

细胞类型 比值 百分数（%） 绝对值（×109/L）

中性粒细胞 (N)

杆状核 0?01～0?05

1～5

0?04～0?5

分叶核

0?50～0?70

50～70

2～7

嗜酸性粒细胞(E)

0?005～0?05

0?5～5

0?02～0?5

嗜碱性粒细胞(B)

0～0?01

0～1

0～0?1

淋巴细胞(L)

0?20～0?40

20～40

0?8～4

单核细胞(M)

0?03～0?08

3～8

0?12～0?8

【异常情况】

(一)中性粒细胞增多

1?生理性增多

下午比早晨高；饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、新生儿、月经期、妊娠5个月以上及分娩阵痛等都可使白细胞一过性增高。

第40节：附录(3)

2?病理性增多

（1）反应性增多。①急性感染或炎症；②广泛的组织损伤或坏死，如严重烧伤、心肌梗死等；③急性大出血时，见于消化道大出血、脾破裂、宫外孕；④急性溶血；⑤急性中毒，化学药物如安眠药、有机磷中毒、昆虫毒素、毒蛇毒素以及代谢性中毒等；⑥恶性肿瘤。

（2）异常增生性增多。①粒细胞白血病；②骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症。

（二）中性粒细胞减少

（1）感染性疾病。某些细菌和病毒感染性疾病，如流感、粟粒性肺结核、脓毒血症等；原虫感染，如疟疾、黑热病、伤寒等。

（2）血液系统疾病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病等。

（3）慢性理化损伤。长期接触放射线或应用某些化学药物，如氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗等。

（4）系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

（5）单核巨噬细胞系统功能亢进，如脾功能亢进、某些恶性肿瘤、类脂质沉积等。

（三）嗜酸性粒细胞增高

（1）过敏性疾病。支气管哮喘、荨麻疹、药物和食物过敏、血管神经性水肿等。

（2）寄生虫病。如蛔虫、钩虫感染以及血吸虫、肺吸虫、丝虫、包囊虫等。

（3）某些皮肤病。如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。

（4）某些传染病。传染病的恢复期及猩红热的急性期。

（5）血液病。嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、脾切除术后、真性红细胞增多症等。

（6）其他。风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等。

（四）嗜酸性粒细胞减少

一般见于急性传染病的早期，长期应用肾上腺皮质激素治疗。

（五）嗜碱性粒细胞增高

嗜碱性粒细胞白血病（罕见）、慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高，骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。

（六）淋巴细胞增高

1?生理性增高

4～6岁以前的婴幼儿其淋巴细胞常增高。

2?病理性增高

（1）病毒感染性疾病。

（2）淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤。

（3）急性传染病的恢复期。

（4）组织移植后的排斥反应。

（5）其他。在再生障碍性贫血、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症时，淋巴细胞比例相对增多。

（七）淋巴细胞减少

主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗以及长期接触放射线、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺陷症等。

第41节：附录(4)

（八）单核细胞增高

1?生理性增多

儿童阶段较成人稍多。

2?病理性增多

（1）某些感染性疾病。如疟疾、黑热病、结核病、亚急性感染性心内膜炎等。

（2）血液病。单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。

（3）急性传染病或急性感染的恢复期。

（九）单核细胞减少

一般无重要临床意义。

五、血小板计数(PLT)

【参考值】

（100～300）×109/L

【异常情况】

血小板小于100×109/L为血小板减少；血小板在（30～50）×109/L时可自发紫癜；血小板小于20×109/L时可能发生内脏出血；血小板大于400×109/L为血小板增多。

增高：见于原发性血小板增多症（血小板大于600×109/L可发生血栓或血栓性并发症）、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、急性大出血或急性溶血等。

减少：见于以下两种情况。①血小板生成减少，如骨髓造血功能受损而致造血功能障碍性疾病；②血小板破坏或消耗过多，见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、弥散性血管内凝血、输血后血小板减少症、进行体外大循环手术等。

六、红细胞沉降率（血沉、ESR）

【参考值】

男性：0～15 mm/1小时末

女性：0～20 mm/1小时末

【异常情况】

（1）生理性增高。妇女月经期血沉增快。妊娠三个月以上直至分娩血沉加快。

（2）病理性增高。①炎症性疾病；②组织损伤及坏死；③恶性肿瘤；④各种原因所致的高球蛋白血症；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。

（3）血沉减慢。真性红细胞增多症以及弥散性血管内凝血时。

七、红细胞比容（PCV）

【参考值】

男性：0?39～0?50(39%～50%)

女性：0?36～0?45(36%～45%)

【异常情况】

减少：贫血。

增多：红细胞增多症。

尿液常规检查

一、酸碱度（pH）

【参考值】

正常尿pH值为6左右，范围在4?6～8?0之间。

【异常情况】

pH值降低（酸性增强）：见于代谢性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物后。

pH值增高（碱性增强）：见于膀胱炎、代谢性碱中毒及应用碱性药物后。

二、尿比密(SG)

【参考值】

正常成人：1?015～1?025

【异常情况】

尿比密是指4℃时尿液与纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。

第42节：附录(5)

高比密尿。可见于高热、脱水、心功能不全；也可见于尿中含葡萄糖和碘造影剂时。

低比密尿。主要见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病。

三、尿蛋白(PRO)

【参考值】

阴性

【异常情况】

阳性：肾脏受到损伤，肾小球毛细血管壁通透性增加，肾小管重吸收功能减退等均可导致尿中出现蛋白质。

四、尿糖(GLU)

【参考值】

定量试验：小于5 mmol/24 h尿

定性试验：阴性

【异常情况】

正常人尿中含葡萄糖量为2?56～5?0 mmol/24 h，定性试验阴性。当血中葡萄量超过肾阈值时，出现糖尿，根据出现原因可分为以下几类：

（1）血糖增高性糖尿。常见于原发性糖尿病，尿糖量波动范围大，与病情平行，受饮食影响大。

（2）血糖正常性糖尿。血糖含量虽正常，但由于肾阈值下降，出现糖尿，又称肾性糖尿。常见于遗传性家族性糖尿。

五、尿酮体(KET)

【参考值】

阴性

【异常情况】

酮体是脂肪代谢的中间产物，当各种原因导致体内脂肪代谢加速时，肝对脂肪酸氧化不全，酮体形成增加，引起血酮过多而出现酮血症，尿中出现酮体，常见于糖尿病酮中毒、严重妊娠反应和长期禁食等。

六、尿胆原(URO)

【参考值】

阴性

【异常情况】

阳性：见于阻塞性黄疸或肝细胞病变等。

七、尿胆红素(BIL)

【参考值】

阴性

【异常情况】

阳性：见于阻塞性黄疸或肝细胞病变等。

八、尿亚硝酸盐(NIT)

【参考值】

阴性

【异常情况】

当尿中有大肠埃希菌增殖时，尿亚硝酸盐试验呈阳性。但如果尿液在膀胱中停留时间过短、尿量多、尿液中维生素C等还原物质浓度太高等因素也可造成假阴性结果。

九、尿红细胞(BLO)

【参考值】

0～3/HP

【异常情况】

生理性血尿：见于正常人，特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴、久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿。

病理性血尿：①泌尿系统疾病。如泌尿系炎症、肿瘤、结石、创伤、肾移植排异。②其他系统疾病。如主要见于出血性疾病。③泌尿系附近器官疾病。如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。

十、尿白细胞(LEU)

【参考值】

0～5/HP

【异常情况】

尿白细胞增多时可见于：

（1）泌尿系炎症。如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎。

第43节：附录(6)

（2）女性阴道炎、宫颈炎、附件炎常伴大量扁平上皮细胞。

（3）肾移植后排异反应，尿中可出现大量淋巴及单核细胞。

（4）肾盂肾炎活动期或慢性肾盂肾炎的急性发作期，可见白细胞，膀胱炎、前列腺炎时也可见到。

（5）药物性急性间质性肾炎及新月形肾小球肾炎，尿中单核细胞增多；急性肾小管坏死时，单核细胞减少或消失。

（6）急性间质性肾炎、药物所致变态反应，尿中出现大量嗜酸性粒细胞。

便常规检查

一、白细胞

【参考值】

没有或偶见白细胞

【异常情况】

增多：数量不多时见于肠炎，量多时见于细菌性痢疾。

二、红细胞

【参考值】

阴性

【异常情况】

阳性：见于痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性血吸虫病痔疮。

三、便潜血反应

【参考值】

阴性

【异常情况】

阳性：见于消化性溃疡、药物性胃黏膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤。

血液生化检查

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）

【参考值】

5～40 U/L

【异常情况】

增高：急性肝炎、药物性肝损伤（如阿司匹林、异烟肼、得福平、红霉素等药物）、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、脑血管病、胰腺炎、胆石症、溃疡病等。

二、总胆红素（TBIL）

【参考值】

1?7～18?8 mmol/L

【异常情况】

增高：原发胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、妊娠、口服避孕药等。

三、碱性磷酸酶（ALP）

【参考值】

20～110 U/L

【异常情况】

增高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸性肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

四、γ谷氨酰基转移酶（GGT）

【参考值】

8~50 U/L

【异常情况】

增高：常见于病毒性肝炎、原发性或转移性肝癌、阻塞性黄疸、急慢性酒精性肝炎、肝硬化，药物影响如抗癫痫药、镇静药等可使之增高。

五、血清肌酐（Cr）

【参考值】

44～106 mmol/L

【异常情况】

增高：常见于严重肾功能不全、各种肾功能障碍、肢端肥大症等。

降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者），多尿。

六、尿素氮（BUN）

【参考值】

2?1～7?1 mmol/L

第44节：附录(7)

【异常情况】

增高：可分为三个阶段。

8?2～17?9 mmol/L。常见于尿素氮产生过剩，如消化道出血、高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等，或尿素氮排泄障碍，如轻度肾功能低下、高血压、痛风、复发性骨髓病、尿路闭塞、术后乏尿等。

17?9～35?7 mmol/L。常见于尿毒症前期、肝硬化。

大于35?7 mmol/L。常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

七、尿酸（UA）

【参考值】

0?4～1?3 mmol/L

【异常情况】

增高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。

降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

八、总胆固醇（TC）

【参考值】

3?1～5?9 mmol/L

【异常情况】

增高：在5?2～6?5 mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘。

在6?5～7?8 mmol/L时，为动脉粥样硬化危险水平。

大于7?8 mmol/L时，为动脉粥样硬化高度危险水平。

降低：常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、急性感染及消耗性疾病。

九、甘油三酯（TG）

【参考值】

0?6～1?7 mmol/L

【异常情况】

增高：在2?2 mmol/L以上为增多，5?6 mmol/L以上为严重高甘油三酯血症。可以由遗传、饮食因素引起或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。

降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

十、高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）

【参考值】

0?8～1?8 mmol/L

【异常情况】

降低：可见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等。

十一、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）

【参考值】

1?9~3?8 mmol/L

【异常情况】

增高：是引发动脉粥样硬化的危险因素。当在3?8～5?1 mmol/L时，为危险边缘；当大于5?0 mmol/L时为危险水平。

十二、血清钾（K）

【参考值】

3?5~5?0 mmol/L

【异常情况】

增高：严重溶血、感染、烧伤、胰岛素缺乏、心功能不全、呼吸障碍、休克、肾功能衰竭、急性肾上腺皮质功能减退。

降低：经口摄入减少、钾移入细胞内液、碱中毒、过量使用胰岛素、频繁呕吐腹泻、尿钾丧失。

十三、血清钠（Na）

【参考值】

135～145 mmol/L

【异常情况】

增高：严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。

第45节：附录(8)

降低：肾脏失钠（如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病）、胃肠失钠（如胃肠道引流、呕吐及腹泻）、抗利尿激素过多。

十四、血清氯（Cl）

【参考值】

96～106 mmol/dl

【异常情况】

增高：见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。

降低：见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。

十五、血糖（Glu）

【参考值】

3?9～6?1 mmol/L

【异常情况】

增高：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1～2小时）及注射肾上腺素后引起血糖增高。病理性增高见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端肥大症，某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血、颅外伤等也可引起血糖增高。

降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

十六、糖化血红蛋白（GHb）

【参考值】

4?4%～6?6%

【异常情况】

增高：说明病人有持续性高血糖。

糖尿病控制越差，GHb水平越高。大于16%表示血糖没有得到较好的控制，不超过10%提示血糖已得到一定控制。

主要免疫学检查

一、免疫球蛋白A(IgA)

【参考值】

49～269 U/ml

【异常情况】

增高：IgA型多发骨髓瘤、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。

降低：自身免疫病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。

二、免疫球蛋白G（IgG）

【参考值】

90～209 U/ml

【异常情况】

增高：IgG型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、继发性免疫缺陷及某些肿瘤。

三、免疫球蛋白M（IgM）

【参考值】

74～327 U/ml

增高：风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及感染性疾病。

降低：原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷。

四、乙肝表面抗原（HBsAg）

【参考值】

阴性

【异常情况】

阳性：感染乙肝病毒。

肿瘤标记检查的主要项目

一、前列腺特异性抗原（PSA）

【参考值】

小于4 ng/ml

【异常情况】

增高：前列腺的早期有轻度升高，晚期明显升高，术后急剧下降；前列腺炎等可有轻度升高。

第46节：附录(9)

二、癌胚抗原（CEA）

【参考值】

小于5 ng/ml

【异常情况】

增高：结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，可引起此指标明显增高；肝癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌也引起增高；肺癌时胸水中的CEA水平往往高于血清；硬化性胆管炎时也可见CEA增高；吸烟者中的CEA略高于健康非吸烟者。

三、甲胎蛋白（AFP）

【参考值】

小于25 ng/ml

【异常情况】

增高：80%原发性肝癌患者的血清AFP升高；其他消化道肿瘤如胃癌、结肠癌、胰腺癌、胆管细胞癌等AFP也可升高；妊娠妇女12~14周血中AFP开始升高；异常妊娠会引起血中和羊水中AFP升高。

四、肿瘤糖类抗原199（CA199）

【参考值】

小于37 U/ml

【异常情况】

增高：80%～90%胰腺癌病人血中明显的增高；肝癌、胆管癌、食道癌中可见增高，且与预后有关；急性胰腺炎、胆囊炎、纤维化胆管炎时可出现短暂升高。

附录二 管理家庭小药箱

一、药箱的选择

最好是药店出售的小药箱或自制木箱，家里的小抽屉、小橱柜也可以。

二、药箱的放置

一般放在干燥、阴凉、避光的地方；放在方便拿取、小孩够不到的地方，不要上锁。

三、药品的选择

尽量选用操作简单、方便使用的口服药、外用药。

常用药品包括：治疗感冒、发烧、腹泻、牙痛的药物；75%酒精、2%碘酒、来苏水。还要配备药用棉花、止血贴、眼药膏、伤湿祛痛膏。

如果家中有老人，还要有抗心绞痛的药物如硝酸甘油，以防万一。夏季要备些中暑及防蚊虫叮咬的药物。

药箱中还应备有一些常用的小器械，如血压计、听诊器、体温表等。

四、药品的使用与管理

处方药：指必须凭执业医师的处方才能购买、调配和使用的药，如注射剂、抗癫痫药及部分抗生素等。

非处方药：指不需要凭执业医师的处方就可以购买的药品，如助消化药、感冒药、维生素等。非处方药的药品说明书和标签上都印有一个椭圆形标志，上有"OTC"三个大写英文字母，多用于小病的自我治疗。

服用药品前，一定要与说明书对照一下，确定正确的用法、用量、适应证和禁忌证等；凡是过了有效期、变质、标签脱落的药品，要及时清除和更新，一般3～6个月清理一次。

附录三 日常食物热量与运动消耗热量表

日常食物热量表

种类 重量（克）

热量（焦）

白米饭

305（1碗）

1 400

肉酱面

348（1份）

1 380

白面包

35（1片）

272

全麦面包

35（1片）

314

花生酱

16（1汤匙）

397

果酱

18（1汤匙）

209

燕麦

100（1碗）

1 627

方便面

100（1包）

1 966

炸虾

100

1 397

炒牛肉片

350

1 255

羊腿肉（带肥肉）

85

1 400

羊腿肉（去肥肉）

71

544

猪火腿（带肥肉）

85

1 443

香肠

100

1 380

鸡腿肉（去骨）

76

753

鸡胸肉（去骨） 79 669

猪排（去肥肉） 56 627

日常运动消耗热量表

项目

运动时间（小时）

距离（千米）

消耗热量（焦）

快走

1

8

2 321

骑自行车

1

9

1 025

慢走

1

4

1 066

慢跑

1

9

2 739

游泳

0?5

3

732

跳舞

1

-

1 255

打网球

0?75~1

-

1 777

跳绳

1?25

-

1 255

打乒乓球

0?5

-

753

做健身操

1

-

1 255

提示：

人体每减掉1千克脂肪，需消耗30～32千焦热量。